▲裝機後觀察血糖值起伏，有助於長者飲食選擇上的調整控制。（照片提供／林思涵）

文／林思涵

由於年齡增長、胰島細胞衰亡，高齡患者2型糖尿病發生率上升；然而在初診斷糖尿病後，病人及家屬需短時間內大量學習新的照顧技巧，如：施打胰島素、監測指尖血糖等。在都市化人口外移、小家庭生活的現代社會，許多時候僅能靠高齡長者個人學習糖尿病照顧，難度頗高，因此需透過家人或長照機構人員協助。

這一兩年疫情期間為減少醫療院所就診次數，加速了遠距醫療建置，透過網路連結，回診後可透過通訊軟體即時專業的諮詢，逐步確認照顧學習是否有達到要領。然而單靠醫療院所抽血的糖化血色素（HbA1c）及一天1-2次的指尖血糖評估是否足夠？在近年糖尿病照顧指引，除了過往強調的糖化血色素7％以外，整體血糖目標（Time in range，70-180mg/dl）占比70%以下，以及根據患者年紀共病調整控制目標也是近年重點。

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配合手機NFC功能 每次可紀錄8小時數值

隨年齡增長，味覺鈍化，長者常進食軟質高油、重鹹的食物，不利於血糖控制，常造成過高的糖化血色素、過低的空腹血糖，這時需搭配對血糖的監測；但不論年輕或年長患者常因各種理由無法配合，例如血糖試紙昂貴、錯過飯後兩小時的檢測時間等。

近期有款新型即時型連續血糖監測，一次皮下裝機後，可獲取接下來14天的每分鐘即時血糖數值，不需每天指尖血糖校準，提供照顧控糖不佳長者另一選擇。

配合手機NFC功能可每次紀錄8小時血糖數值、也可開啟遠距親友app連動，讓遠方親友或醫療院所能即時了解患者掃描時的血糖數值、當下高低血糖警報，知道家中長者控糖狀況。

（作者為彰化基督教醫院新陳代謝科醫師）

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