▲陳孟財醫師表示，只要找出次發性高血壓的原因並治療，多數病人都能獲得改善。（大千綜合醫院提供）

記者彭健禮／苗栗報導

苗栗縣67歲邱姓老婦有高血壓和糖尿病病史，因泌尿道感染住院治療。抽血報告中呈現她有低血鉀問題，且平日血壓常控制不好，需要服用多種降血壓藥，才能將血壓降下來。經醫師詳細檢診，發現是腎上腺腫瘤作怪，經手術後，老婦的低血鉀問題順利解決，高血壓控制也獲得改善，只需服用1-2種降血壓藥即可。

大千綜合醫院腎臟內科醫師陳孟財指出，95%以上的高血壓發生原因不明，稱為原發性高血壓，但是有5%的高血壓是因為內分泌、腎臟病、血管疾病、睡眠呼吸中止症或藥物引起的次發性高血壓。

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▲邱姓老婦因腎上腺腫瘤（紅圈處）影響血壓問題，手術治療後獲得大幅改善。（大千綜合醫院提供）

次發性高血壓 對症下藥可改善

次發性高血壓發生的原因多數是因腎實質病變、腎血管性高血壓、腎上腺病變、原發性高醛固酮症、庫欣氏症候群、嗜鉻細胞瘤等。此個案邱姓老婦的狀況是因腎上腺的腫瘤影響，導致分泌過多的醛固酮，致使腎臟無法調節血液中的離子恆定，因此出現低血鉀的症狀，以及難以控制的高血壓問題。

陳孟財表示，以臨床經驗來看，年紀很輕卻高血壓、年紀大了才有高血壓、原本血壓控制很好卻突然變得難以控制、需要服用多種降血壓藥物才能控制好血壓等病患就可能是罹患次發性高血壓。

陳孟財表示，次發性高血壓的病人只要找出原因，並加以治療，高血壓多能獲得良好的改善，甚至不需要服用降血壓藥物。提醒民眾，當血壓出現異常變化時，一定要盡早就醫，避免錯失治療時機。

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