0-6歲視力檢查 越小治療效果越好

▲醫師提醒，兒童視力攸關未來發展，若家長發現有異狀，務必盡快就醫。（照片提供／李昇達）

文／李昇達

常常在門診會遇到新手爸媽對於小朋友的眼睛問題有很多疑問，但是又不知道從何問起，因此，整理下列0-6歲兒童常見的眼疾，提供父母親參考，也提醒只要提早發現、提早治療，寶貝們也能擁有好眼力！

早產兒易有視網膜病變

首先是「早產兒視網膜病變」，發病率約千分之10-20，出生體重越低、妊娠週數越小，發病率越高，必須通過眼底篩檢才能及時發現，獲得較好的治療效果，若發現較晚，最嚴重可能致盲。

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一般新生兒得注意「先天性白內障」，發病率約千分之0.2-0.5，約占新生兒致盲性眼病3成，家長若發現嬰兒瞳孔區發白，建議寶寶在2-3月齡前治療，以免治療不及時，視力很難恢復。

等到寶貝們漸漸長大，可以觀察是否有「先天性上瞼下垂」，主要表現為單眼或雙眼上眼瞼不能上抬或上抬不足，導致上眼瞼部分或完全遮蓋瞳孔，一般3歲之後手術為宜。.

▲眼科醫師透過工具檢查兒童的眼睛。（照片提供／李昇達）

屈光不正影響視覺

當進入學齡前階段，最讓家長們困擾的就是「屈光不正」問題，簡單來說，當物體不能在視網膜上形成清晰物像，幼童常會反映「看不清楚黑板」，而屈光不正包括：近視、遠視、散光和視差過大等，多數家長都對近視比較注重，但其他3種也不可大意，只要通過視力檢查、散瞳驗光就可以容易發現。

斜視、弱視都可治癒

常讓家長擔心的則是「斜視」問題，斜視是指一眼注視目標時，另一眼視軸偏離目標，除了會影響美觀外，還會導致弱視及立體感不同程度的喪失，影響兒童日後職業選擇，治療方法有配戴眼鏡與手術治療，早點治療斜視可以在矯正眼位、恢復外觀的基礎上，促進視力發育和雙眼視覺功能建立。

但部分兒童由於鼻樑較扁，或是內側眼皮較寬厚，會出現類似「內斜視」的外觀，或是兩眼之間距離較長，出現「外斜視」的外觀，這兩種都不是真正的斜視，隨著成長，假性斜視的外觀會因鼻骨挺出和臉部發育後自然消失不見。

最後是大家常聽到的「弱視」，則是上述各眼科疾病引起視力障礙統稱，只要單眼或雙眼最佳視力低於相應年齡的視力，如3歲0.5-0.6、4歲0.6-0.7、5歲0.7-0.8、6歲0.8-0.9、6歲以上1.0等作為正常標準，無法透過矯正方式達到0.6以上時，就可以稱為弱視，所幸大部分弱視都可治癒，年齡越小發現越早，治療效果超好。

（作者為亞洲大學附屬醫院一般眼科主任）

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