卵巢腫瘤撐大肚 熟女誤當發福
文/洪子文
33歲的林小姐走進急診,主訴膀胱很脹、頻尿、下腹部悶痛,她挺個肚子,不好意思地說,這半年來變胖了,觸診她的肚子整個是緊繃、硬硬的,並不是一般變胖的那種肥胖軟軟的肚子,經過詳細的檢查,才發現她的右卵巢長出的1個大於30公分的巨大腫瘤,占滿了肚子。
30公分巨大腫瘤 占滿肚子
林小姐的臉及手腳都瘦瘦的,卻挺了1個大肚子,看起來像是懷孕,但她經期正常,沒有懷孕,如果是單純的肥胖,通常是整體發胖,但她又只是肚子變大,加上其肚子大且硬,那就不單純了。
其實,她已經腹部悶痛幾個月了,卻拖到腫瘤已經壓迫膀胱,頻尿的症狀明顯才就醫,顯得慢了些,所幸,她的腫瘤是良性的,開刀切除右側卵巢腫瘤後並無大礙,於門診定期追蹤。
腫瘤壓迫膀胱 頻尿才就醫
確診林小姐的腫瘤是卵巢囊腺瘤(ovary cystoadenoma),這種腫瘤好發於20-60歲的女性,腫瘤囊內的內容物可以大致分為漿液性(serous)或黏液性(mucinous)兩大類,雖然腫瘤可以長到很巨大,看起還很嚇人,但大部分是屬於良性腫瘤,預後良好,但還是有隱藏惡性腫瘤的可能性。
卵巢囊腺瘤通常會越長越大,會壓迫到膀胱,造成頻尿等泌尿道的症狀,或造成慢性的腹痛,甚至會有扭轉、破裂的可能性,所以婦產科醫師都會建議開刀切除,除了可以送病理化驗做準確的診斷,也可以減輕病人的症狀,因為通常只有單邊卵巢長腫瘤,切除之後,並不會影響生育能力。
卵巢良性腫瘤通常在早期較小時沒有症狀,往往在婦科例行性檢查時才偶然發現到,但等到腫瘤增至中等大小(約8公分以上時)才開始感到腹脹或腹痛,若腫瘤長大到骨盆腔及腹腔時即可能產生壓迫症狀,如頻尿、便秘等。
林小姐開刀切除腫瘤後,症狀都解除了,肚子也回到瘦瘦的樣子。民眾如果發現肚子無緣無故變大,就要特別注意,不只是卵巢腫瘤,像肝硬化造成腹水等情況,肚子也會變大、變硬,除了自己要多加注意體重變化之外,最好到醫院釐清緣由。
(作者為衛福部彰化醫院急診科醫師)
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