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進入車禍撐地手腕麻痛 月狀骨脫臼、韌帶斷裂
▲陳昭宇醫師表示，韌帶斷裂要立刻進行重建，才可避免手腕不穩定造成創傷性關節炎；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（記者陳建志攝）
記者陳建志／台中報導
39歲的黃姓男子下班途中發生車禍，被撞飛後用手撐地，右手腕瞬間腫了起來，手腕和手指不只麻，還痛到冒冷汗，緊急送到急診後發現右手腕的月狀骨脫臼，核磁共振檢查更發現手腕斷了7條韌帶，所幸經骨科醫師緊急將月狀骨復位，並由運動醫學科醫師重建手腕韌帶後，讓他恢復正常的生活。
緊急復位加重建韌帶 順利修復
大里仁愛醫院骨科部長黃贊文表示，月狀骨脫臼大部分發生在年輕人，主要是因為車禍或從高處墜落時，腕部被迫過度背曲導致月狀骨周圍所有的韌帶斷裂。這名患者因脫臼的月狀骨壓迫到正中神經，造成腕部嚴重疼痛、腫脹以及麻痛，因此緊急替他進行脫臼的月狀骨復位。
林口長庚醫院運動醫學科醫師陳昭宇表示，在手腕的月狀骨與其他的腕骨間有非常多的韌帶緊密連結，是非常穩定的結構。患者因為在月狀骨周圍的7條韌帶全數斷裂，才會導致如此嚴重的脫臼，因此要立刻重建破損的韌帶，才可避免手腕不穩定造成創傷性關節炎，並導致未來長期的關節功能異常。
大里仁愛醫院運動醫學中心醫師劉永川指出，月狀骨脫臼的治療重點是：脫臼復位、手術固定及重建韌帶。建議當病人有嚴重的手腕組織腫脹時可以安排高壓氧治療，以減輕組織的發炎腫脹和神經受損的後遺症，手術後，也可以使用富含生長因子的高濃度血小板濃縮液（PRP）注射來幫助韌帶修復。
劉永川也提醒，民眾若因車禍或者跌倒出現手腕受傷，並出現嚴重的疼痛和腫脹需儘速就醫，由專業骨科醫師檢查釐清，避免延誤就醫，出現長期關節功能異常等後遺症。
▲黃男右手腕的月狀骨出現嚴重脫臼（紅圈處）。（記者陳建志翻攝）
▲黃男接受復位治療，並重建7條斷裂的韌帶後，恢復正常生活。（記者陳建志翻攝）
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