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心律不整停藥突走不穩看不清 竟是枕葉中風

2023/02/28 05:30

▲邱于禎醫師檢視患者的影像檢查結果。(安南醫院提供)

〔記者王俊忠/台南報導〕

腦神經牽一髮動全身,一旦受損可能連帶使視力出狀況!台南市立安南醫院神經內科醫師邱于禎指出,80歲的張姓老翁曾中風、有心律不整,長期服用抗凝血劑預防再中風,惟近期因腸胃道出血,停用抗凝血劑。不料停藥約1週後的某日早上睡醒,突然走路不穩,緊急送醫發現是「左側枕葉缺血性腦中風」。

張翁住院期間,他的妻子詢問邱于禎說:「丈夫這次中風除了手腳沒力氣,好像也看不到右邊的東西?放在他右邊的東西拿不到、身體右側也容易撞到桌子,是不是右眼有什麼問題?」。邱于禎說:「這些現象其實是枕葉中風的症狀。」

邱于禎表示,「枕葉」是腦部負責處理視覺訊息的區塊,人類能看到東西,是因為光線通過眼睛後,經過神經傳導路徑到達枕葉的視覺皮質,將這些訊息處理過後,才能認知到看到的東西是什麼。

簡單來說,每個人都需要眼睛和腦合作,才能「看」並「理解」眼前的事物,因此,除了眼睛本身出問題外,倘若大腦出狀況,也會導致「看不到」,這可稱作「皮質盲」或「大腦性視障」。

▲核磁共振檢查顯示,張伯伯枕葉中風。(安南醫院提供)

張太太又問:「那這些症狀會不會好呢?」邱于禎解釋,腦中風症狀通常一開始最嚴重,經過幾週到幾個月的時間會逐漸改善,但不一定能痊癒,多數患者會留下後遺症。至於張翁右眼看不到的狀況,生活中有一些方式可以輔助,像是在容易撞到的邊角,貼上鮮豔的黃色或紅色邊條、將物品拿近給他看、傢俱及個人物品擺在同樣的地方等。

勿自行停藥 以免發生遺憾

邱于禎提醒,最重要的是「預防遠勝於治療」,特別是原本在吃抗凝血劑或抗血小板藥預防中風的患者,一旦停藥,再中風的風險會增加許多,非必要千萬不可自行停藥!若是因腸胃道出血、必須開刀或拔牙等因素需暫時停藥者,經醫師評估沒有急性出血風險時,也應儘快將藥物加回去繼續服用,以免發生遺憾。

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