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肩頸痠麻胸悶送醫 42歲男突發心肌梗塞

2023/02/25 05:30

▲陳大中醫師表示,這名42歲急診患者有心肌梗塞症狀,剛到診時檢查的心電圖仍顯示正常。(記者蔡淑媛翻攝)

記者蔡淑媛/台中報導

42歲工程包商江先生上月聚餐後突然胸悶、冒冷汗送急診,懷疑心肌梗寒,但做相關檢查都正常,院方慎重留院觀察,3小時後突然抽搐、意識不清,經電擊搶救回性命,確診是心肌梗塞引發心室顫動的急性心律不整,緊急心導管手術放置支架後,已逐漸恢復健康。

台中醫院急診科主任陳大中表示,心肌梗塞會出現胸悶、冒冷汗等症狀,檢查心電圖會有異常波段、抽血心肌酵素會升高,但是這名年輕患者症狀典型,但心電圖及抽血檢查卻無異常,這種狀況比較少見,一般是高齡及糖尿病患者才可能出現,幸好留院觀察能即時電擊救命。

心電圖正常 留觀3小時發作 幸運獲救

江先生的體重約90公斤,有高血壓但未好好控制,發病前感覺肩頸非常痠麻,從台北南下台中與親友聚餐後突然胸部悶痛、冒冷汗,陳大中指出,江先生到急診做心電圖與心肌酵素都正常,電腦斷層血管攝影也沒有主動脈剝離,由於患者症狀未解除,因此讓患者留院觀察,3小時後突然抽搐、意識不清,2次電擊才救回性命。

陳大中說,心肌梗塞造成心肌壞死會分泌酵素,江先生後來再做心電圖及心肌酵素則顯示異常,確診心肌梗塞,會緊急心導管手術為冠狀動脈的左前降支已阻塞90%,裝置支架打通血管。

陳大中提醒,因西化飲食、高血壓,近年心肌梗塞有年輕化現像,心肌梗塞引發的心室顫動容易猝死,心臟不規則跳動,無法有效地將血液帶到全身,造成全身缺氧,若未把握短短的5-10分鐘進行電擊,可能死亡,也提醒公共場所設置AED的重要性。

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