▲4歲女童（左）嘴巴周圍長紅疹、起水泡，賴永清醫師（右）診斷為急性疱疹性齒齦口腔炎，經抗病毒藥物治療後順利康復。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

台中一名4歲女童日前嘴巴周圍搔癢，接著發高燒，嘴巴周圍長紅疹，口腔內也起水泡、潰瘍，甚至不自主流口水，痛到哇哇叫無法進食，一度無法確定病因，所幸經醫師抽血檢驗，確診為急性疱疹性齒齦口腔炎，合併黴漿菌感染，立即給予抗病毒藥物及黴漿菌藥物治療，隔天成功退燒，住院5天就痊癒出院，因部分症狀和腸病毒類似，容易被誤認是腸病毒而錯失黃金治療期。

感染「急性疱疹性齒齦口腔炎」

烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清指出，這名女童到院時，嘴巴周圍都起紅疹、舌頭也起水泡，並出現發燒，經觀察臨床表現，並安排抽血檢驗後，確診為急性疱疹性齒齦口腔炎，合併黴漿菌感染，立即給予抗病毒藥物及黴漿菌藥物治療，症狀明顯改善。

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賴永清強調，此病症嘴巴內會出現水泡，一開始很常會被誤認為腸病毒（疱疹性咽峽炎），兩者同樣都是小孩常感染的疾病，但急性疱疹性齒齦口腔炎嘴巴內的水泡非常容易破裂，典型病灶呈潰瘍狀，通常位於口腔前半部，最常出現於齒齦與頰黏膜；而腸病毒引起的咽峽炎，潰瘍多半出現在口腔後半部。

▲女童的嘴巴周圍長紅疹、起水泡（左），經治療後，隔天退燒，5天就痊癒出院（右）。（記者陳建志翻攝）

賴永清說，急性疱疹性齒齦口腔炎是孩童最常見HSV（Human herpes virus）單純性疱疹原發性感染的臨床表現形式。一般發生在1-3歲的嬰幼兒，偶爾也會有較大的小孩感染，第1次感染急性疱疹性齒齦口腔炎時，原發性感染通常會比較嚴重，會侵犯口腔黏膜、牙齦，在嘴角、口腔周圍可見到疱疹，常有局部淋巴腺腫大，偶爾可見齒齦出血。更會引起突發性高燒、嘴痛、流口水、口臭、倦怠、畏寒或懼食、厭食，病程大約7天。

賴永清提醒，目前針對腸病毒引起的疱疹性咽峽炎並無特殊藥物治療，但是原發性的急性疱疹性齒齦口腔炎，則有抗病毒藥物可治療，治療黃金時間為發病72小時內，盡快給藥可減輕嚴重度並縮短病程。

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