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進入高齡安全駕駛 身體心智檢測不能少
▲長者開車需留心自己面對突發狀況時的應變能力是否足以應付；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）
文／陳紹祖
過年期間小高夫婦帶著兒女回花蓮與父母團聚，特別約我吃飯聊聊。他表示，父親目前78歲，最近幾個月來，發生多次車禍和違規事件，雖然情節不嚴重，花費也不多，但是為了老人家的安全，所以要求父親不要再開車了，去監理單位註銷駕照，並且保證每個月會多給父母5000元，讓他們可以搭計程車出行。但他的父親堅決不同意，大罵小高不孝，翅膀硬了，小高很苦惱。
實際年齡非駕駛能力唯一指標
駕駛對於老年人來說是一個重要技能，在台灣除了都會區外，很多地方的老年人出行，仍需要依靠自己駕車或騎車。大多數老年人認為，駕駛對他們的獨立性和自尊至關重要。被迫停止駕駛的老年人將更加依賴家人，不得不減少社交活動，因而經常變得抑鬱，被安置到長期護理之家的風險也更高。
老化可能使得關節僵硬，肌力變弱，這會使年長駕駛者難以轉頭看清周圍、快速轉動方向盤或及時剎車。青光眼、白內障和黃斑部變性等眼部慢性疾病，以及某些藥物都會導致視力問題。隨著年齡增加，眼睛辨識交通標誌或外界物體需要較長的時間。迎面而來的車頭燈或路燈的眩光也可能過於刺激，導致長者看不清楚路況。
確定老年人是否可以安全駕駛並不容易。實際年齡不應該是駕駛能力的唯一指標。沒有一種有效、易於管理的測試或一系列測試來評估駕駛能力。不能安全駕駛，與處理速度、執行功能的認知能力下降有密切關係，因此針對駕駛人的身體與心智狀態進行檢查是必要的。
年長駕駛應規範自己開車行為
交通部公路總局依道路交通安全規則第52條之2，建立高齡駕駛人駕駛執照定期審查機制，規定75歲以上的駕駛人每3年需換照1次，換照時必須通過體檢（標準與駕照考試內容相同）、認知機能檢測等。這些檢查可以到監理機關委託之公私立醫院、診所及體檢代辦所辦理。「認知功能測驗」通常在神經科和精神科進行。
年長的駕駛人應規範自己的開車行為，盡可能不要長程開車，總里程應縮短，晚上和交通尖峰時應減少自駕。
交通安全專家一致認為，只要年長的司機能夠安全駕駛，就應該讓他們留在路上。
聽完我的說明，小高夫妻決定陪父親去進行全套檢查後，再討論是否註銷駕照。
（作者為慈濟大學醫學系助理教授、花蓮慈濟醫院成癮精神科主任）
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