▲醫師指出，生殖器為藥物過敏好發的位置，若有任何異常，切勿諱疾忌醫；示意圖。（照片來源：shutterstock）

文／葉惠如

一位72歲男性病人來到診間，主訴龜頭突然起了一顆不痛不癢的大水泡（約10元硬幣大小），但他已獨居30多年無性接觸史。他曾去就醫過，但醫生懷疑他是性病、請他看泌尿科，但他告訴醫生，他早已無性生活、卻仍被質疑是性傳染病，令他感到十分沮喪。

根據視診及病史，我判斷病人為藥物過敏導致，我詢問病人最近是否有服用新的藥物，病人回覆他原本服用的藥物有阿司匹靈和irbesrtan（一種降血壓藥），但已持續服用一段時間。

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後來病人才想起來，原來2天前他曾到診所接受拔牙，吃了藥之後才產生龜頭水泡，查詢病人服用的藥物有amoxicillin（一種抗生素）和ponstan（一種止痛藥），因為抗生素和止痛藥是常見容易導致藥物過敏的疾病。建議病人將導致過敏的藥物註記在健保卡上，以利下次就醫時提醒醫生避免開到同樣的藥引發過敏。

生殖器 藥物過敏好發位置

病人問：「可是我72年來，也有吃過抗生素和止痛藥，以前吃這2種藥不會過敏啊？」這種情形有可能是病人對藥的賦形劑或添加的其他成份過敏，而每個人的體質也都不同，同樣的藥給不同的人吃，有的人不會過敏，有的人不會。

生殖器為藥物過敏好發的位置，若藥物過敏每次都發作在固定的生殖器部位，呈現紫色皮疹或產生水泡，即為「固定型藥物疹」。

◎男性生殖器長水泡時，可優先考慮以下幾個疾病：

●單純性疱疹HSV-2病毒感染。

●固定型藥物疹（藥物過敏的一種）。

若是單純性疱疹，可以使用抗病毒藥物、多補充B群、多休息以提升免疫力；若是藥物疹，則應立即停用引起過敏的藥物，並使用抗過敏的藥物治療。

經過抗過敏藥物治療後，這位72歲的伯伯，原本2個小時就要換一次紗布（龜頭的水泡會一直流出組織液），漸漸轉為5小時才會要換一次紗布，接著水泡漸漸變小、癒合、收乾，不再被藥物過敏引發的龜頭水泡所困擾。

（作者為朱志方皮膚科診所醫師）

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