▲林忠青醫師以內視鏡為病人檢查。（照片提供／林忠青）

文／林忠青

農曆新年，家家戶戶的年菜一定會準備一道鮮魚料理，象徵「年年有餘」。在歡樂的氣氛下，有些人會忘了細嚼慢嚥，大口吃飯、吃菜的後果，有可能就會吃進魚刺卡住喉嚨，歡樂的家族聚餐，瞬間急凍。

遇刺卡住喉嚨問題相當常見，大部分都是吃魚的時候吃得太急、太快，沒有將魚刺挑乾淨，直到魚刺卡住喉嚨才發現，但已經來不及必須就醫拔出。

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曾有一位40多歲王小姐，在喝魚湯時，仔細地把魚刺挑乾淨，也細細品嚐了魚肉的鮮味，心想只剩下湯，就把它一口喝了吧！沒想到，喝到一半，喉嚨被湯裡的魚刺卡住！咳也咳不出，用手指撥也撥不到，難受得不得了！只好趕緊到急診請醫師處理。由於被魚刺卡住的部位比較深（圖1），必須透過內視鏡深入探查夾出魚刺（圖2）。魚刺一夾出（圖3），王小姐整個人神清氣爽，直說下次再也不敢這樣大口喝魚湯了。

▲圖1：電腦斷層顯現卡在食道的魚刺（紅圈處）。（照片提供／林忠青）

▲圖2：內視鏡找到卡在食道的魚刺。（照片提供／林忠青）

▲圖3：醫師以內視鏡夾出魚刺。（照片提供／林忠青）

雖然大人、小孩都可能會卡住魚刺，但狀況還是有些不同。小孩因為扁桃腺比較大，魚刺容易被扁桃腺擋住，有時一張口就可以看到魚刺，用夾子就可夾出。隨著年齡增加，扁桃腺也會隨之縮小，無法被扁桃腺擋住的魚刺有可能會卡在喉嚨深處，就必須用內視鏡協助夾出魚刺。

老人家則因為咀嚼功能變差，甚至有些老人沒有牙齒，加上神經退化以至於口腔對於魚刺的感知程度很差，更容易直接將魚刺吞入而被卡在喉嚨，甚至是食道內，必須用胃鏡深入夾出。

輕咳喝水若都無效 急診求醫忌用偏方

避免魚刺卡喉嚨，建議可選擇魚刺較少的魚種；吃魚的時候，小口小口吃，最好不要配飯一起吃；喝魚湯時，也是小口小口喝，以免夾雜魚刺卡住喉嚨。

如果春節期間發生魚刺卡住喉嚨的狀況，切記不要驚慌，可以先輕輕的咳嗽清一下喉嚨，或是喝幾口水，看看是否可以讓魚刺離開喉嚨，如果這兩個方法都無效，可以趕緊到急診求醫，讓值班的耳鼻喉科醫師安全的將卡住喉嚨魚刺夾出，千萬不能用喝醋、吞飯等偏方，以免造成無法預期的傷害。

（作者為台中慈濟醫院耳鼻喉部醫師）

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