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進入全台首創》心臟衰竭合併心律不整 台大開創手術一次解決
▲40歲的廖先生（右）曾在8分鐘內就被電擊10次，去年8月手術後至今完全沒有再發作，可以像過去一樣開心逛街，不必擔心半路發作。（台大醫院提供）
記者邱芷柔／台北報導
心臟衰竭病患同時有心律不整，在治療上格外棘手，隨著心衰竭惡化，心律不整反覆發生，就得靠去顫器反覆電擊，患者形容，每次電擊就像被車撞，情況嚴重時甚至8分鐘內就被電了10次。台大醫院昨天發表最新治療成果，院方整合心臟內、外科團隊，在幫患者植入心室輔助器時，同步用3D立體電燒手術找出心律不整位置進行燒灼，讓兩個問題一次解決，創台灣先例。
去顫器8分鐘電10次 苦不堪言
40歲的廖先生因罹患擴大型心臟病，在32歲時，已接受過植入式心內去顫器的治療，等待心臟移植過程，常因心律不整而緊急入院，去年心律不整發作越來越頻繁，曾在8分鐘內就被電擊10次；另一名60餘歲的詹女士形容「每次電擊就像被車撞！」，她患有結構性心臟病變，長期受反覆性心室頻脈所苦，因曾有心臟開胸手術病史，心包膜產生沾黏，需裝置心室輔助器支持心臟功能。
▲廖先生（右5）與詹女士（右4）是國內首兩例合併心室輔助器及電燒手術的治療成功個案。（台大醫院提供）
台大醫院心臟外科醫師王植賢指出，晚期心臟衰竭的病人，有些會存在心律不整的情形，需要透過藥物及植入式心內去顫器的治療，若是心律不整反覆發生導致去顫器反覆電擊，就會考慮經導管電燒手術治療。
王植賢說，此次開創性手術為同時進行「植入居家型心室輔助器」及「開胸心外膜3D立體定位電燒」，團隊在放置心室輔助器時，同步利用心臟立體定位系統，藉由偵測心臟傳導電位訊號精準定位出心律不整發作部位，用電燒導管進行燒灼，一方面以心室輔助器支持心臟衰竭，過渡心臟移植，另一方面透過精準的定位電燒，減少術後心律不整的發生，一次解決患者兩種困擾。
2例術後恢復良好 狀況穩定
廖先生與詹女士是國內首兩例合併心室輔助器及電燒手術的治療成功個案，兩人術後均恢復良好，目前門診追蹤狀況穩定。廖先生也分享，去年8月手術後至今完全沒有再發作，不再睡到一半缺氧，更可以像過去一樣開心逛街，不必擔心半路發作。
台大醫院心臟內科醫師賀立婷指出，兩項手術獨立進行已行之有年，合併治療的困難點在於手術時間拉長，上述兩例手術時間約在6-7小時，此次高階循環輔助團隊與心律不整治療團隊攜手，提供了新的醫療策略。
▲賀立婷醫師表示，兩項手術合併治療對於有嚴重心律不整的高風險心臟衰竭病人，提供了新的醫療策略。（台大醫院提供）
▲台大醫院整合心臟內、外科團隊，在幫患者植入心室輔助器時，同步用3D立體電燒手術找出心律不整位置進行燒灼，讓兩個問題一次解決，開台灣先例。（台大醫院提供）
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