▲謝育哲醫師提醒，老年人若出現腰痛、血尿，要當心上泌尿道上皮癌上身。
（記者王俊忠攝）

記者王俊忠／台南報導

76歲的王姓婦人因無痛性血尿持續2天，到奇美醫院泌尿外科門診，電腦斷層檢查發現雙側上泌尿道腫瘤、左側輸尿管1.9公分腫瘤及右側上腎盞1.5公分腫瘤，經切片證實是雙側上泌尿道上皮癌。透過醫病共享決策，王婦決定接受輸尿管鏡下腫瘤燒灼術，配合術後定期回診，目前腫瘤獲得良好控制，4年無復發轉移，腎功能也維持在穩定的水平。

奇美醫院泌尿外科主治醫師謝育哲指出，泌尿道上皮癌是1種好發於70歲以上族群的癌症，在台灣每年有近4千人確診。泌尿道由上至下為腎臟、輸尿管、膀胱及尿道，上泌尿道指的是輸尿管與腎臟，由上泌尿道上皮長出來的腫瘤，稱為「上泌尿道上皮癌」。

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南台灣發生率 高於全國均值

國健署2019年報告顯示，我國人罹患上泌尿道上皮癌的機率居全球之冠，南台灣發生率比全國平均值高，抽菸、慢性尿毒症、易接觸化學物質與染劑、烏腳病流行區、有家族史者、曾罹患下泌尿道上皮癌和服用含馬兜鈴酸中藥者，都是泌尿道上皮癌危險因子，年紀越大、發生機率越高；洗腎病人也是高風險群，不可不慎。

年紀大、洗腎者屬高風險群

謝育哲表示，此癌初期症狀不明顯，約15%無症狀，常由其他檢查發現，大部分是以無痛性血尿表現，其他可能有因腫瘤阻塞造成腎積水引起的腰痛。對於腎功能不佳、雙側病兆或單一腎臟的病人，在較初期且單一的腫瘤，小於2公分，可考慮輸尿管鏡下腫瘤燒灼術，不僅可免去因雙側腎切除、洗腎的風險，還有疼痛少、無傷口、恢復較快等優點，此治療已納入美國國家癌症治療指引。

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