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止痛藥適量不濫用 安全不傷身
文/顏群芳
止痛藥對於一般人來說,真是又愛又恨,它的確可以緩解身體的疼痛,消除不舒服的感覺,但也擔心吃了之後,會有傷身的疑慮,讓人感到無所適從。
我們都不是鋼鐵人,生活當中總是會遇到各種大大小小的病痛,舉凡頭痛、腰痛、膝蓋痛等等,若能用對藥、用對時間、用對方法,可以大幅提升我們的生活品質,不為疼痛所苦。
面對疼痛的第一步,要先找到發病的來源,才能對症下藥,而非只是單純靠止痛藥來治療,例如長骨刺會引發腰痛,但若一直只吃止痛藥,卻不尋求開刀治療,這樣疾病當然不會好,所以從源頭找出病灶,才能降低止痛藥的服用量。
乙醯胺酚較不傷腎 過量會影響肝功能
如果真的要吃止痛藥,市面上常見的品項,主要是以乙醯胺酚和非類固醇抗發炎藥物這兩類為主,兩者各有利弊,可依照個人狀況來選擇,像是含乙醯胺酚的止痛藥,就單純只有止痛效果,沒有消炎的作用,不過比較沒有傷腎的疑慮,但過量服用還是會影響肝功能。
非類固醇抗發炎藥物 提高胃潰瘍風險
至於非類固醇抗發炎藥物,可有效緩解因發炎反應所引起的疼痛,不過相對的,可能會影響到腎功能,且提高胃潰瘍的風險,所以對於有胃潰瘍病史的民眾來說,可選擇具有高度選擇性的環氧化酶-2抑制劑類的藥物,比較不會干擾胃壁細胞的保護作用,降低胃腸不適感。
為了降低發生任何不良反應的風險,儘量避免併用其它消炎止痛藥,且應該服用最低有效劑量即可,使用時間不要太長,不過臨床上,有些狀況是真的需要長期使用,來治療一些慢性病,像是風濕性關節炎、僵直性脊髓炎,建議應該定期抽血檢查相關指數是否有異常現象,例如腎功能,才能提早應變,來進行減藥或停藥等適當措施。
止痛藥本身並非洪水猛獸,端看自己如何使用,只要用對藥、不濫用,對於每個人來說,都可以安心使用。
(作者為苗栗為恭紀念醫院藥師)
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