腰椎狹窄合併滑脫 健保類微創脊椎術重拾勇腳

▲鐘文隆醫師指出，健保的類微創脊椎手術在術後1-2日就可以穿背架下床行走。（澄清醫院中港院區提供）

記者蘇金鳳／台中報導

一位70歲的阿伯長期年輕時從事扛重物、搬大貨的粗重工作，直到腰椎已嚴重狹窄合併滑脫，卻付不起高昂的微創手術，澄清醫院中港院區幫這位70歲的患者做了「類微創脊椎手術」，由於有健保給付，術後該患者不但康復行走自如，更感謝健保給他一個「勇腳」的晚年。

免除高昂手術費

阿伯家庭並不富裕，近幾年來因長期背痛都忍了下來，最近因跛行，走不遠、站不久，甚至腿軟到無法行走，雖然做了中西醫的復健也沒有改善，到大醫院求醫被診斷出腰椎第4、5節嚴重狹窄合併滑脫，建議他要自費10至20萬元做微創手術，因根本付不起這昂貴的手術費，再到澄清醫院骨科求診。

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澄清醫院中港院區骨科主治醫師鐘文隆表示，有太多的這類病人付不起高昂的手術費，因此他開創脊椎手術新型態，跳脫微創脊椎手術必須的高額自費，讓患者享有健保給付，術後1-2日就可以穿背架下床行走，對脊椎手術患者是一大福音。

所謂的「類微創脊椎手術」，關鍵在手術入刀的位置，鐘文隆表示，是以傳統切口進入後，不會剝離脊椎旁的肌肉，而採用背肌外側沿肌纖維走向，可以深達腰椎患部需鋼釘植入的椎節地方，不破壞且僅撥開肌纖維，進入患部先進行清除壓迫神經外圍的組織，再進行鋼釘植入，就大功告成，完成脊椎手術，其手術時間僅微創手術的一半。

阿伯經此手術後，隔天就可坐起來，兩天後穿背架可自行走路，２個月後脫背架生活正常，騎腳踏車或小跑步都沒問題。

兩天穿背架可自行走路

鐘文隆表示，腰椎狹窄或滑脫通常是老化的現象，與年輕的工作有關，過度使用腰椎是最大的隱憂，尤其年紀大的民眾應減少搬重物，避免重覆性的彎腰或駝背，以降低腰椎受傷的風險，因為腰椎逐漸老化，其黃韌帶會增生而造成腰椎狹窄，甚至因跑位而滑脫，壓迫到脊髓及神經根，輕者背痛，嚴重者恐帶來跛行，無法久站。

▲70歲老翁腰椎嚴重狹窄合併滑脫，付不出高昂的微創手術，做了健保支付的「類微創脊椎手術」，行走自如。（澄清醫院中港院區提供）

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