▲眼球懸韌帶退化鬆弛或斷裂，可能會出現視力模糊或眼壓升高等狀況，務必即早就醫；圖為情境照，圖中人物非本文當事人。（照片提供／林純如）

文／林純如

66歲張先生當阿公後，每天最大樂趣就是拿手機視訊逗弄金孫，雖然之前開過雙眼白內障手術視力進步，但近日發現左眼視力逐漸模糊，雙眼看東西明顯不平衡；就醫檢查發現左眼視力僅剩0.3，原來是懸韌帶局部斷裂，人工水晶體跑到虹膜（瞳孔）前面，幸好評估後採取內固定方式縫合，讓他重溫天倫之樂。

▲白內障是許多年長者常見疾病之一，可透過手術改善視力，提升生活品質。（照片提供／林純如）

白內障為最常見眼科疾病之一，主要是水晶體老化而變硬混濁所致，常發生於老年人或用眼過度的青壯年族群。若僅僅只是摘除混濁的水晶體，就會變成1千多度的遠視，還要戴很厚的凸透鏡矯正，日常生活並不方便，因此一般都會建議置放新的人工水晶體改善症狀；手術過程中，會保留懸韌帶跟後囊，移除混濁的水晶體後，再將人工水晶體放置在後囊中。

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但因長輩年紀增長、或做過眼睛手術，或過去曾受撞擊，眼球構造就會相對比較脆弱，往往就導致懸韌帶退化鬆弛或斷裂，使原本應該在虹膜正後方的人工水晶體因而偏離正確位置，水晶體光學區中心與視軸不一致，不僅會使視力模糊，也可能卡住瞳孔，併發眼壓急遽升高與角膜水腫，必須立即採取手術治療，雖然過程具些許風險，但手術成功後，多數人都能恢復良好視力。

白內障術後水晶體脫位

至於脫位人工水晶體處理方式會依病情不同有相應的手術方法，例如若懸韌帶已全部斷裂、人工水晶體完全脫位，以致於無後囊可使用時，可考慮保留全脫位的人工水晶體，重新以縫線再次固定，或將全脫位的人工水晶體取出，以縫線固定新的人工水晶體；或者選擇可固定「夾」在虹膜上的自費人工水晶體，省去縫合的過程。

採內固定方式縫合 視力恢復到0.7

但若懸韌帶並未完全斷裂，仍有至少1/2到2/3是穩固的，僅囊袋比較不穩定，此時就會考慮保留現有的人工水晶體，直接採用內固定手術，將懸韌帶補強縫合即可，前述患者便是採用這項手術，視力也順利恢復到0.7，生活品質得到改善。

提醒民眾，白內障手術後雖然視力改善，但還是要防護眼睛健康，不要用力揉眼睛、避免撞擊，或長時間使用3C產品，好好珍惜得之不易的視力，畢竟有明亮的雙眼才能盡情享受下半場的快意生活，若視力品質下降就要儘速就醫檢查，才能享受「睛」彩人生。

（作者為亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任、亞洲大學視光系副教授）

▲手術前後對照圖。（照片提供／林純如）

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