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長新冠糾纏 講話要停下深呼吸
文/陳凱華
一個月前,門診來了一位年輕的羅小姐,她講話時,嘴巴仍不斷輕輕發抖,講到一半就要停下來,深呼吸一下,才能繼續說話,她原來是一位今年6月新冠肺炎(COVID-19)確診病人,雖然當初只有發燒及咳嗽等輕微症狀,只需居家隔離7天就恢復上班,但自8、9月她逐漸感到容易胸痛、吸不了氣、難以持續集中精神做事,原來她罹患了「長新冠(long-COVID)」。
「長新冠」好發於新冠肺炎確診後3-6個月,症狀變化多端,依去年發表於《科學報告》(Scientific Reports)文獻指出,感染14-110天期間的症狀可達50多種,有8成病人具一種以上症狀,前5大症狀包括疲倦(58%)、頭痛(44%)、注意力問題(27%),落髮(25%)及喘(24%),常需要跨不同專科去評估及安排治療。
我們這位病人也跑了好幾科門診,但X光、血液檢查、血氧濃度、心臟等各項檢查都正常,直到她來「長新冠復健門診」就醫。
在門診中,我們發現她的症狀與血氧不足仍可能有密切關係,我們先指導她如何進行有效呼吸,以增加進入肺部深層的氧氣,繼而增加血中氧氣濃度。我們亦替她進行心肺運動測試,發現她的心肺功能只有正常人7成,屬心肺功能不足的狀況。
有效呼吸訓練 1個月改善
在我們專業意見下,她開始來醫院進行規律的心肺運動訓練,並學習各項有效呼吸訓練。訓練一個月後她的呼吸狀況已改善,講話時中氣十足,已不需要常常停下來深呼吸,精神狀況也已轉好。
(作者為嘉義長庚醫院復健科專責教學型主治醫師)
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