健康網》病毒性肝炎用藥小心肝損傷 「求救訊號」別漏接

藥害救濟基金會提醒，肝臟疾病高風險族群用藥要注意，如噁心、食慾不振、腹部不適、倦怠及皮膚搔癢、低燒、眼白皮膚泛黃、茶色尿、灰白便等不良反應症狀；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕54歲的王伯伯，本身為B型肝炎帶原者，並有乾燥症和二尖瓣脫垂等病史，因使用rituximab治療類風濕性關節炎，導致原本的B型肝炎病毒再活化，經住院治療而獲得改善。藥害救濟基金會提醒，病毒性肝炎患者就醫，務必告訴醫師病史及正在服用的藥品，尤其需使用免疫調節之藥品時，更要特別警覺肝損傷症狀，別漏接肝臟的求救訊號。

藥品可能引起原有肝炎病毒再活化

藥害救濟基金會指出，臨床上，會引起B型肝炎病毒再活化的藥品，包括傳統的化療藥物和糖皮質素（glucocorticoids，一般俗稱的類固醇）、調節免疫功能的生物製劑（如：抗CD20製劑、抗TNF製劑）和新型藥物（如酪胺酸激酶抑制劑，tyrosine kinase inhibitor）等。

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以B型肝炎帶原者為例，這類患者可能因進行移植手術、治療自體免疫疾病或接受化學治療等情況下，而使用到上述這些藥品。由於這些藥品可能會影響身體的免疫力，而使原來潛伏在肝臟內不活化的B型肝炎病毒，突然大量複製，而導致肝炎急性發作，這類肝炎的進展通常快速，並有可能造成罕見的致命後果（如猛爆性肝炎）。

藥害救濟基金會指出，病毒性肝炎患者就醫，應主動告知醫師或藥師自身病史及正在使用西藥、中草藥及營養補充品等情況；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

肝病高風險族群 6大用藥需知

除慢性B型肝炎帶原者之外，當民眾為高齡者、慢性C型肝炎帶原者、肝功能不佳者、非酒精性脂肪肝病患、慢性酗酒者及服用多種藥物者等，皆屬於肝臟疾病高風險族群。藥害救濟基金會分享6大用藥重點需知：

1.告知病史和用藥情況：在使用藥品前，應主動告知醫師或藥師自身病史及正在使用西藥、中草藥及營養補充品等。

2.遵循醫囑使用藥品：病人應遵循醫療專業人員的指示服藥，切勿隨意停藥、更改劑量或頻率。

3.注意藥品不良反應：特別警覺並留意如噁心、食慾不振、腹部不適、倦怠及皮膚搔癢、低燒、眼白皮膚泛黃、茶色尿、灰白便等不良反應症狀，及早警覺及早治療。

4.避免酒精和其他有害物質：為避免增加肝臟的負擔，在服藥期間應避免飲酒，並勿攝取過多含防腐劑的加工食物及來路不明之中草藥，以避免肝臟功能傷害。

5.保持良好的健康習慣：選擇營養均衡的食物，避免高脂肪、高糖分和加工食品，並維持保持適度的運動，避免過度疲勞。

6.定期就醫檢查：用藥期間定期追蹤肝功能變化，以及時了解病情和藥品療效，確保用藥安全並有效控制病情。

藥害救濟基金會提醒，若經醫師評估，需預防性給予抗病毒藥品，可向醫師詢問相關細節，切記不可自行服用來路不明之中草藥，並配合醫囑在治療前接受B型肝炎病毒（HBV）、C型肝炎病毒（HCV）感染之篩檢，並於藥品治療期間及療程結束後持續定期監測（B型肝炎DNA病毒量、肝功能相關等之檢查），早期發現並及時治療，遠離嚴重肝損傷。

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