醫師為民眾進行衞教，圖為情境照，圖中患者非本文當事人。（照片提供／孫文俊）

文／孫文俊

40幾歲工程師因為平時就有定期重訓的習慣，來門診時表示，每次重訓時，痔瘡就會跑出來， 因此，重訓後，又要去廁所將痔瘡推回去，擦擦藥膏。剛開始也不以為意，反反覆覆拖了大約半年，情形愈來愈嚴重，愈腫愈大也推不回去了，行走都很困難還會滲血，出力和如廁時也有鮮血流出，才不得已就診，經診斷患者痔瘡是混和痔，其中內痔屬於第四級，建議進行手術切除，所幸進行了超音波痔瘡切除手術，很快就恢復正常上班了。

痔瘡在輕症時就應該開始進行預防性調整， 從生活飲食習慣調整、規律運動、定時的排便及溫水坐浴，多數人都會等到症狀出現後才意識到嚴重性。

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◎痔瘡患者以下列這幾類人為最常見：

●飲食習慣不佳：愛吃辛辣燥熱食物及水分攝取過少。

●生活作息不正常：長期熬夜、失眠、久坐者缺乏運動。

●體質：因為靜脈曲張患者，本身血管彈性較差，較易形成痔瘡。

●飲酒造成：由於酒能擴大靜脈充血，讓痔核腫脹。

●腹部重度使用者：需要長時間腹部用力者。如長期重訓者、搬運工。

近幾年國人健身風氣盛行，類似因重訓造成痔瘡發作及惡化的情形不少，案例拖了半年才就醫，治療前生活品質大受影響。痔瘡因為沒有急迫嚴重威脅生命以及擔心痔瘡手術的後遺症，很多人會一直拖延治療，現在痔瘡的治療依照痔瘡等級而有不同種類的方式可選擇，當痔瘡發生時，勿諱疾忌醫，盡早就醫與醫師討論最適合您的治療法，請民眾毋須過度擔心。

積極面對 切勿諱疾忌醫

痔瘡是非常普遍的文明病，如果單純只有內痔而沒有其他特殊症狀，其實難以發現，容易讓人忽略，通常一直到有了腫脹形成脫垂、搔癢、流血或疼痛感時才會就醫。

無論痔瘡處在那個階段，除了正常飲食作息、避免久坐、適度運動，如廁時，不要久坐，一邊滑手機看書報，導致排便不順，很容易引痔瘡發作；若有痔瘡問題，一定要積極面對，交由專業醫師診斷與予最佳的治療時機與方式。

（作者為馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師）

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