醫師提醒，掌握自己的血壓值很重要；圖為情境照。（照片提供／郭志東）

文／郭志東

60歲的楊女士罹患高血壓好幾年，一直都有規則服用降血壓藥物。但因為工作關係，經常上夜班，所以藥物都在晚上使用。但她的朋友都告訴她，降血壓藥物都必須早上使用，讓她很困惑。詢問心臟科醫師後，了解只要按固定時間規則服藥，不管白天或晚上，都不會產生不良影響。

最新研究：不論早晚 皆能發揮藥效

在生理上，正常人的血壓在夜間休息時會比白天低，在凌晨2-3時會到達最低點，然後慢慢上升，直至早上6-8時達到最高點。所以，很多高血壓患者，都認為降血壓藥物一定要在某個特定的時間使用。

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然而，一項新的研究發現，服用降血壓藥似乎與白天或晚上的什麼時間無關。這項對21,000多名高血壓患者進行了5年多追蹤調查的隨機試驗結果顯示，不管在早上或晚上服用藥物，對心臟病發作、中風和心血管相關死亡的預防作用並無影響。這項研究的發現與之前的研究結論相矛盾，有些研究表示，夜間服藥益處較多。

在這項21,000名患者的研究中，男性和女性被隨機分配在早上或晚上服用降血壓藥。然後，研究人員對因心臟病發作、中風或心血管疾病死亡而住院的患者進行調查。在5年的追蹤分析中，夜間服藥患者和早上服藥的患者因心臟病發作、中風或死於心血管疾病而住院的比例並無顯著的差異。

這項研究結果在2022年8月中在巴塞隆納舉行的歐洲心臟病學會年會上公佈。蘇格蘭鄧迪大學的研究教授表示，這項研究是迄今為止進行的針對降血壓藥物的服藥時段，規模最大的心血管研究之一，為降血壓藥物應該在早上還是晚上服用這個問題提供了明確的答案。試驗清楚地表明，高血壓患者應該在一天中最方便的時間常規服用降血壓藥物，只要固定時段規則服藥，不管早上或晚上，都可以發揮藥物的應有療效。

雖然這個臨床實驗的結果只被認為是臨床上的初步論述，但相信經過各地醫學專家們的仔細驗証，在不久將來一定會發表在有權威性的醫學期刊上。

（作者為國泰綜合醫院心血管中心醫師）

醫師提醒，降血壓藥物一定要固定時段吃；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

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