吳柏宣醫師（左）在手術室執行腹部消化道手術。（高醫提供）

記者方志賢／高雄報導

高雄74歲老婦人因上腹痛、噁心與嘔吐被送醫急救，經檢查疑似膽結石跑進小腸，造成罕見的腸阻塞，經手術取出2公分大結石，術後恢復良好。此特殊病例經主治醫師指導，由高醫大醫學系見習醫師賴元韜撰寫論文，登上國際頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。

發生率僅0.3% 手術取石恢復良好

高醫大附設醫院一般及消化系外科醫師吳柏宣表示，膽囊結石併發腸阻塞發生率僅0.3%，其原因可能是結石長期刺激膽囊造成慢性膽囊炎，與腸道形成瘻管，進而掉入小腸導致阻塞。醫師安排手術，將腸壁切開後，取出一顆約2公分堅硬的膽結石，術後病人恢復良好，已能正常飲食。

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醫師為老婦人手術取出直徑約2公分的膽結石。（高醫提供）

吳柏宣說，病患與家屬聽到膽結石居然跑進小腸裡，並造成腸阻塞，都深感訝異。目前膽囊結石沒有預防性藥物。建議從日常生活飲食少油、高纖來預防膽汁過濃，並改善高血脂與體重過重；此外，多喝水、多運動，也有助減少結石發生機率。

吳柏宣指導見習醫師賴元韜，將手術成功並具教學意義的「膽石性腸阻塞」病例撰寫成論文，投稿經嚴謹審查後刊登於今年9月的《新英格蘭醫學期刊》。

高醫大附設醫院院長鍾飲文表示，《新英格蘭醫學期刊》是全世界排名前3位的綜合性醫學期刊，影響力深遠，係數高達176.079分，是醫療人員論文發表的重要指標之一；高醫注重醫學研究、精實教學與創新服務，鼓勵醫學生將艱深的臨床疾病化為極具教學價值的論文。

賴元韜說，之前未有國際期刊投稿的經驗，沒想到初試啼聲即登上《新英格蘭醫學雜誌》，很幸運投稿論文被國際頂尖期刊接受。

吳柏宣醫師（左）指導見習醫師賴元韜（右）撰寫論文，獲《新英格蘭醫學雜誌》刊登。（高醫提供）

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