患者因雄性禿赴醫治療；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／莊燿年）

文／莊燿年

30歲的張先生為保險業務員，原本對工作充滿衝勁與熱忱，也對自己的外表充滿自信，但自從防疫險理賠量暴增後，面對保戶排山倒海的壓力，使他大量掉髮，除了前額Ｍ字禿頭外，頭頂毛髮也變得稀疏，讓他很自卑。就醫檢查其頭皮毛囊狀態，診斷為雄性禿，透過口服藥物及外用生髮水治療後，並調整生活作息，半年後，他的掉髮狀況大為改善，也漸漸克服自卑感，重拾對工作的信心。

求診患者 雄性禿佔多數

在門診中，因落髮來求診的患者雄性禿佔最多數，雄性禿主要與基因遺傳及荷爾蒙有關，男性約20歲以後雄性荷爾蒙旺盛就會開始發病，女性好發年齡比男性晚，40歲後才來到高峰期。其他因素像壓力、睡眠不足、營養不均、內分泌失調、免疫疾病也可能加劇掉髮問題。男性最常見的臨床表現為前額髮際線開始退縮造成的M字禿、頭頂毛髮逐漸變得纖細而稀疏的地中海型禿頭，而女性較多從分線處開始變得稀疏。

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◎常用來治療雄性禿的藥物為外用Minoxidil藥水和口服藥物治療。

●Minoxidil可藉由增加毛囊局部血流，促使毛囊由休止期轉為生長期，延長毛囊生長期，一般需持續塗抹3-6個月方能見效。剛開始使用時，會讓原本較不健康、較細的頭髮脫落，再長出新的健康頭髮，有些患者剛開始使用第一個月反而會落髮增加。

●男性患者會建議再搭配口服藥物抑制荷爾蒙治療，服用1-2個月後一般就不會再有明顯落髮的現象；服藥6個月後才會有較明顯的生髮，不過約有1%服用者會出現性功能障礙副作用，通常停藥後就能恢復。

其他治療如雷射生髮帽，局部注射PRP自體生長因子也有不錯的生髮效果，多管齊下治療效果最佳。

嚴重患者可以考慮植髮手術，將後枕部健康的毛囊移植到已經沒有毛囊的禿髮部分，但若原先雄性禿仍未控制，原來頭髮還是會有持續變細、掉落的可能性，因此術後還是需要持續治療。

落髮嚴重 可以考慮植髮

雄性禿患者頭皮通常也容易出油、出現頭皮屑狀況，平常要正確的頭皮清潔，均衡飲食、充足睡眠、心情放鬆才可以減緩落髮。如果會在意外觀髮量，一旦發現前額或頭頂的頭髮變細變稀疏、髮線逐漸後退、頭髮濕的時候容易看到頭皮、頭髮生長速度變慢且留不長等現象，建議及早就醫，早期治療讓毛囊盡快恢復健康生長週期，治療效果會比晚期禿髮嚴重時才開始治療好很多，也因此，當髮量開始減少、發現異常落髮出現時，就應早就診檢查治療。

（作者為真心皮膚科診所副院長）

莊燿年醫師替患者檢查患部；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／莊燿年）

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