▲咽喉吞嚥有異物感，扁桃腺是檢查項目之一。（照片提供／林晏如）

文／林晏如

46歲的許小姐是客服人員，自兩年前流感康復後，咽喉常有卡感，伴隨著口臭味，偶然一次從口中吐出如白色飯粒狀的小硬塊，經耳鼻喉科診斷後，才知道是「扁桃腺結石」，雖然將結石挑出後曾復原，但之後反覆的結石讓她很煩惱。

扁桃腺位於口腔內壁後方兩側，是免疫系統的一部分，可抵抗外來病菌感染。扁桃腺腺體的表面有凹槽，或稱為隱窩，吞嚥食物時，有些凹窩會堆積食物殘渣。久而久之，細菌滋生與鈣化沈澱，形成黃白色扁桃腺結石。而長期的慢性發炎，又會讓扁桃腺體凹槽增多或變寬，導致結石反覆發作。

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▲扁桃腺結石有時可擠出黃白色小硬塊。（照片提供／林晏如）

扁桃腺結石類似於中醫的「虛火乳蛾」，不同於急性扁桃腺炎的實火乳蛾，扁桃體有明顯的紅腫疼痛；虛火多因生活作息長期失調導致臟腑虧損，陰津不足而引起慢性發炎。

類似中醫虛火乳蛾 不同於急性扁桃腺炎

◎扁桃腺依咽喉腫脹程度可分兩型：

●熱盛型：扁條腺腫脹明顯，吞嚥異物感重，甚至牽連頸部或耳痛，需治以清熱消毒，散腫潰堅，一般可用金銀花泡水漱口或含板藍根喉片來緩解疼痛。

●陰虛型：扁桃腺無紅腫，吞嚥卻有異物感，偶爾會看到結石處有白色凸起物，用棉花棒可擠出小硬塊，容易咽乾口渴，則治以養陰清肺，化痰利咽，另可以桔梗、牛蒡子、胖大海、羅漢果、甘草各10-15g泡茶飲用，改善咽喉不適感。

▲桔梗、牛蒡子、胖大海、羅漢果都有解熱利咽的功效。（照片提供／林晏如）

在了解許小姐有熬夜習慣且常因工作喉嚨沙啞之後，藉由藥物處方治療，也建議飲用「陰虛型」茶飲以及調整睡眠時間，並衛教避開容易促成結石的起司乳製加工品、油炸物、辛辣調味等飲食來源，以消除咽喉慢性發炎狀態，減少食物殘塊殘留。

據她回饋，目前已將近6個月沒有結石的困擾，且口腔味道也變清新了！

（作者為寶山中醫診所副院長）

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