日排尿逾8次就算頻尿 中醫「針藥」幫緩解

▲中醫常按摩穴位。（照片提供／李威毅）

文／李威毅

「醫師，我每天都經常上小號，幾乎每一個小時都要上一次！」60歲的陳先生5年前開始，每當與朋友泡茶聊天時，就時常必須離席去小便，晚上睡覺時也有3-4次夜尿，對此感到相當困擾，於是請教醫師：「這樣是頻尿嗎？」

◎在醫學定義上，頻尿的診斷需符合以下任一條件：

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●一天清醒時的排尿次數超過8次。

●晚上睡覺時夜尿次數超過2次。

故以陳先生的案例而言，臨床表現已達頻尿的診斷標準。

臨床上，民眾不太會去算清醒時的小便次數，因此在診間常會用情境式的對話詢問患者，例如：「平常白天喝水後半小時內，會不會就要上小號？」若回答「會」，就需多加詢問病史，甚至考量器質性的病變，如攝護腺肥大。

以中醫理論而言，人體水液及津液代謝主要仰賴「肺、脾、腎」等臟腑來相輔相成，而頻尿是因為體內的水液調節失常所導致。另外，《內經》云：「水泉不止者，是膀胱不藏也」，這也說明了頻尿亦與膀胱有密切的關係。臨床上依症狀主要分為實症與虛症，兩者治療方式也不相同。

實症虛症 療法不同

●實症：尿道灼熱感、小便短黃混濁、睡眠不佳、口乾口苦等。

●虛症：遺尿、尿失禁、頭暈耳鳴、腰膝痠軟無力、面色蒼白等。

◎刺激相關穴道：

●中脘、巨闕、下脘、梁門：此為五柱穴，可透過燒灼艾絨等灸法，改善下焦虛寒所造成的頻尿。

●氣海、關元：此為臨床常用穴位，用於改善泌尿道症狀，可於每日早晚，以拇指指腹揉壓（如圖）。

●中髎、會陽：此兩穴位屬膀胱經，透過針灸或電針治療，有助於止頻尿和提肛。

◎防頻尿小撇步：

●製作排尿記錄表：透過記錄每日清醒時的飲水量、排尿時間及次數，可以了解並追蹤小便狀況。

●睡前盡量少喝水：睡前喝水可以濕潤口唇及喉嚨為度，減少夜尿頻率。

●避免刺激性食物：若食用過多辛香料等刺激性物質，可能會刺激膀胱。

（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）

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