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大腸癌第4期2度復發 積極治療破5年存活期

2022/11/24 05:30

▲張伸吉醫師(左)說明林小姐的治療狀況。(記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

54歲的林小姐5年多前因腹痛、血便就醫,竟發現大腸癌第4期且轉移到肝臟,去年2度復發轉移到腹膜造成腸阻塞,小腸腫如大腸,無法排便也吃不下,一度出現氨昏迷,今年4月接受腹腔高壓氣霧化療及免疫細胞療法,癌細胞看不到、癌指數下降,能正常進食、排便及生活。

小腸腫如大腸 無法排便氨昏迷

中國醫藥大學附設醫院腹膜腫瘤治療中心主任、大腸直腸外科主任張伸吉表示,大腸癌是國內十大癌症之首,每年新增約1萬5千人,有3成發現已是晚期,林小姐大腸癌第4期,5年存活率僅5-10%,平均可存活25-35個月,林小姐樂觀又積極配合治療,存活期突破5年。

張伸吉指出,大腸癌好發於50歲以上,平均年齡約在67歲,現在年輕化,除了飲食西化,高油脂、高醣飲食有關,有不少患者也無家族史,加上有半數患者早期無症狀,現在20、30歲罹癌也不少見,認為可能與基因有關,建議45歲以上民眾,至少做1次大腸鏡檢查,早期發現,早期治療,存活率有90%以上。

張伸吉說,大腸癌癌細胞容易轉移到肝臟、肺臟及腹膜,林小姐都遇上了,她確診時,大腸癌已轉移到肝臟,肝腫瘤有10公分大,經化療、標靶治療後縮小,開刀切除病灶,不料2年後復發轉移到肺臟,再治療及手術,去年10月覺得腹脹不適,檢查發現再復發,癌細胞轉移到腹膜多處,接受常規的靜脈注射化療效果不佳。

▲透過腹腔鏡,使用高壓霧化器將化療藥奈米化噴到腹膜,更均勻、深層殺死腫瘤細胞。(記者蔡淑媛翻攝)

腹腔高壓氣霧化療 解除腸阻塞

林小姐因癌細胞瀰漫性腹膜轉移,造成腸阻塞,原本直徑1-2公分的小腸腫成5公分,糞便長期無法排出,造成氨昏迷,今年4月接受腹腔高壓氣霧化及免疫細胞療法,解除腸阻塞的問題,腹膜的癌細胞也看不見,可開心進食。

▲林小姐的癌細胞轉移到腹膜造成腸阻塞,小腸腫如大腸(左圖標記處),經治療後,小腸消腫,腹膜也看不到癌細胞(右圖)。(記者蔡淑媛翻攝)

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