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53歲女腹痛便秘2個月 竟是巨大卵巢腫瘤作怪
斷層掃描顯示，1顆超過20公分大的卵巢腫瘤（黃色線條標示處）。（照片提供／吳明駿）
文／吳明駿
53歲S女士過去健康狀況良好，這次是因為下腹悶痛2個月，合併排便不順的情形，胃鏡檢查沒有嚴重問題，大腸鏡發現腸道狹窄，似乎是被壓迫引起的；超音波看見骨盆腔巨大腫瘤，於是安排斷層掃描，顯示腫瘤是由卵巢長出來的（如圖），還好沒有擴散轉移，病人接受腹腔鏡手術後，總算撿回一條命。
初期的卵巢癌通常沒有症狀，可能造成體重減輕或陰道不正常出血，當腫瘤侵犯泌尿系統時，就會導致頻尿、血尿、腰痛、腹脹痛或便秘；晚期卵巢癌可能轉移到腹膜、淋巴、肝臟或胃，形成頑固性腹水，往往無法手術根除，存活率比早期發現的卵巢腫瘤差。
早期卵巢癌的存活率很高，雖然卵巢癌缺乏有效的篩檢工具，定期子宮抹片檢查時，可以骨盆腔內診或陰道超音波評估，必要時，輔以癌指數CA-125、斷層掃瞄或核磁共振，以發現這個婦女的沉默殺手。
（作者為東勢農民醫院胃腸肝膽科主治醫師）
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