▲圖1：舌部可見一個圓形腫塊。（照片提供／楊士維）

文／楊士維

1位30歲的男性，過去3-4年間，舌尖下方有個圓形平滑的小腫塊逐漸地變大，不痛不癢沒有什麼感覺。從外觀看，腫塊將近1公分的大小（圖1）。病患表示，這個腫塊似乎從小就有了，但直到最近幾年之間漸進地變得越來越大，因此前來就醫。病患相當擔心這腫塊是否會有異常的組織變化，在討論後即接受手術切除。

化驗的結果為良性淋巴管瘤（英文名稱：Lymphangioma）；手術後傷口恢復良好（圖2），持續在門診追蹤。

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▲圖2：手術後一個月傷口復原良好。（照片提供／楊士維）

先天良性腫瘤 好發頭頸部

淋巴管瘤為臨床上少見的先天良性腫瘤，約占20歲以下人口良性腫瘤的發生病例的6%，盛行率約為0.12-0.28%，男女發生率相等，而發生於頭頸部的機率約為75%。此外，部分的罹患淋巴管瘤之病人和體內染色體異常有關。此疾病的起因是過度生長的淋巴管造成充滿液體的腫塊或是囊腫，此病變並非惡性癌細胞變化。

大多數淋巴管瘤在出生時即出現在身體上，主要好發於頭頸部之區域，但也可以在身體的任何部位形成，包含腋窩、肩膀、胸壁、縱膈膜、腹壁、大腿等處。

淋巴管瘤通常不會引起疼痛，也不致引起發癢等其化症狀。這些囊腫幾乎都是良性的，很少危及生命。然而，此腫塊若是影響到眼睛、咽喉部、或肺等重要器官之正常功能時，包括：視力變化、吞嚥困難、發音困難、呼吸困難、呼吸道阻塞等症狀，則應立即進行治療，以免造成器官功能變化或是生命危險。

淋巴管瘤若沒有明顯之變化，有時可以採定期追蹤觀察。當淋巴管瘤大小或形狀發生變化、顏色改變、或是影響到重要之器官功能時，積極治療則有其必要。主要治療方式包括手術切除、雷射手術、或是注射硬化劑等。治療後，淋巴管瘤很有可能會復發，因為有時很難找到並清除所有導致囊腫生長的淋巴組織細胞，因此在手術治療後，長期追蹤仍是有其必要的。

（作者為基隆長庚紀念醫院耳鼻喉科醫師）

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