電腦斷層顯示，胰臟尾部惡性腫瘤（紅色箭頭），合併肝臟轉移（黃色箭頭）。（照片提供／吳明駿）

文／吳明駿

58歲的C先生過去有憂鬱症病史，這次是因為肝指數超過正常值上限5倍，同時皮膚泛黃好幾個禮拜就醫。門診超音波檢查發現，他有多顆大小不一的肝臟腫瘤，還有腹水的情形；電腦斷層掃瞄結果顯示，胰臟尾部惡性腫瘤，合併肝臟、肺臟、及腹膜轉移（如圖）。

早期胰臟癌幾乎沒有任何症狀，加上腹部超音波容易受腸胃空氣干擾，增加早期診斷的難度，所以患者往往在晚期診斷出胰臟癌，才出現黃疸、噁心嘔吐、腹脹痛、食慾不振、體重減輕或是背痛等症狀。

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據統計，台灣過去兩年10大癌症死因中，胰臟癌雖然排名第7位，卻是死亡率最高的癌症，5年存活率不到5%；它無法靠抽血或驗癌症指數診斷，只有斷層掃瞄或是核磁共振檢查，才能全面評估胰臟及其周邊器官，給予適當治療的指引。

胰臟癌的風險因素，包括：不可控制的基因遺傳，及可控制的抽菸、喝酒、高油脂飲食、肥胖和第二型糖尿病；健康的生活習慣，包括：攝取足量蔬菜水果、規律運動、保持理想體重、遠離菸酒，可以降低胰臟癌發生的機會。

C先生之所以肝指數異常以及黃疸，是由轉移性肝臟腫瘤壓迫膽道引起，可見肝指數異常，不見得是肝臟本身的問題；提醒民眾定期健康檢查，發現問題就要儘早接受適當的診治，以免造成不可挽回的遺憾。

（作者為東勢農民醫院胃腸肝膽科主治醫師）

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