▲圖1：指節嚴重退化併骨刺生成（箭頭處）。（照片提供／常景棣）

文／常景棣

65歲陳女士從事家管工作，因長期家務導致雙手手指關節變形，症狀時好時壞，最近一、兩年更是飽受疼痛所苦，雖曾到住家附近的診所求助，接受了口服止痛藥和復健治療，但效果不彰。後來到醫院門診，經X光檢查顯示其雙手手指指節嚴重退化併骨刺生成（圖1），在接受血管栓塞治療後（圖2），患者的手指疼痛和僵硬症狀得到顯著改善，回復正常生活。

▲圖2：栓塞後異常增生血流減少（箭頭處）。（照片提供／常景棣）

手指關節時常由於年紀和使用過度，造成軟骨磨損、骨刺生成和微血管新生，也就是退化性關節炎，會造成病人局部關節疼痛、僵硬，手部動作受到影響，甚至關節處突起變形。傳統治療方式包括藥物、熱敷和護具使用等，儘管如此，部分病人還是感到疼痛不適。

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新式的微血管栓塞治療則是利用血管攝影技術，藉由X光機的導引，將導管置放在選定血管的適當位置，從導管注入藥物，把造成疼痛的新生微血管塞住阻斷，進而改善疼痛。

由於微血管栓塞治療需施打顯影劑，因此較不適合對顯影劑過敏者，這是一種非外科的治療方式，病人不需住院，在局部麻醉下治療時間1小時左右，一般1週內可明顯感受症狀改善。

有數據顯示，超過40歲以上的人，超過70%有手部退化性關節炎的症狀，由於無法完全根治，但可透過復健加上藥物治療控制病情。

若患者有長期手指疼痛經藥物無法緩解，透過各種努力依然疼痛，或者指關節變形過於嚴重，則應諮詢相關醫師尋求協助，才能維持良好的生活品質。

（作者為高雄長庚醫院介入性處置／放射診斷科主治醫師）

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