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心臟8公分腫瘤 達文西手術免開胸切除

2022/10/14 05:30

鄭伯智醫師祝賀吳男康復出院。(記者歐素美攝)

記者歐素美/台中報導

達文西心臟手術(左)和傳統心臟手術(右)傷口大小對比圖。(童綜合醫院提供)

43歲吳男為上班族,2個月前健康檢查發現左心房有1顆8公分腫瘤,隨時可能破裂引發中風或器官衰竭等風險,詢問多家醫學中心,醫師皆建議他接受傳統心臟手術,但傳統手術需鋸開胸骨,疼痛且術後恢復緩慢,吳男恐懼難接受。經親友介紹,輾轉求助梧棲童綜合醫院副院長、心臟外科醫師鄭伯智,經以達文西機械手臂進行微創心臟手術,完整切除「左心房黏液瘤」,術後心臟超音波證實心臟功能良好,住院3天即出院。

不破壞骨骼結構 患者恢復快

鄭伯智表示,心臟良性黏液瘤多半在左心房中膈的後面,也就是心臟中比較深的位置,一般認為,傳統開心手術可以切除腫瘤,但若要視野清楚就必須加大傷口,而胸骨拉開越大,病患付出的代價就是術後疼痛與復健緩慢。達文西微創心臟手術可不破壞骨骼結構,從心臟的右後方進入心房,非常清楚地分離腫瘤和正常組織,讓患者少受疼痛且恢復快。

鄭伯智指出,心房黏液瘤的組織結構很鬆散,容易因患者劇烈運動或用力咳嗽而破裂,變成栓子飄出心臟,阻塞全身的動脈血管,所以這類腫瘤最好是一經診斷就能獲得及時治療,以免形成中風,曾有1名病患即因不知心房腫瘤的問題,晨起運動而中風。

鄭伯智說,嚴重的心房黏液瘤會侵犯到二尖瓣膜或三尖瓣膜,部分外科醫師會將腫瘤與心臟瓣膜一併切除,再用人工瓣膜代替,這樣患者就需一輩子服用抗凝血藥來維持人工瓣膜功能,十分可惜。目前達文西心臟微創技術已可做到將瓣膜受侵犯的部位切除,再搭配瓣膜修補手術就可以保留正常的心瓣膜功能。

鄭伯智提醒民眾,心臟疾病不可拖延治療,若出現胸口悶痛、喘不過氣或頭暈等問題時,就應尋求醫師診治,也要定期進行健康檢查,才能夠儘早找出疾病,儘早治療。

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