電腦斷層顯示長出2公分腦下垂體腫瘤併出血。（台北慈濟醫院提供）

記者翁聿煌／新北報導

65歲的林女士因為左眼出現視野狹窄且視力模糊，到台北慈濟醫院求診，醫師研判視神經受到壓迫，透過電腦斷層與核磁共振檢查，發現2公分大的腦下垂體腫瘤合併出血壓迫到視神經，神經外科主任徐賢達診斷為「腦下垂體中風」，會同耳鼻喉科醫師執行「經鼻內視鏡腦下垂體腫瘤切除手術」，術後林女士的視野逐漸擴大、視力恢復。

腫瘤壓迫視神經 鼻腔內視鏡手術切除

徐賢達指出，腦下垂體是位於頭顱底部的蝶鞍構造部位，在掌管眼睛視覺的視神經交叉下方，是直徑不超過1公分的微小腺體，根據英國研究，腦下垂體腫瘤發生率達13.6％-17.8％，可能發生在任何年齡層，若腦下垂體腫瘤發生出血栓塞或壞死，導致蝶鞍內壓力陡升，就會出現「腦下垂體中風」徵兆，如頭痛、嘔吐、脖子僵硬、視力受損、神智不清，急遽惡化可能失明、荷爾蒙失調甚至死亡，必須盡快手術切除，對周圍的組織減壓。

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徐賢達說，醫療技術進步，切除腦下垂體腫瘤由「傳統開顱手術」革新為「經上顎骨微創手術」，近年更以「經鼻腔內視鏡微創手術」作為主要處置方式，鼻腔距離腦下垂體僅有10公分的距離，以鼻腔內視鏡配合影像導航系統，通過蝶竇達到蝶鞍處，磨除蝶鞍骨頭再深入病灶，以精細器械一點一點將腦瘤取出，完成手術減壓。

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