罹荷爾蒙陽性乳癌 搭配抑制劑療效好

曹書儀醫師指停經後女性，若罹患荷爾蒙陽性且人類表皮生長因子受體陰性的乳癌，CDK 4/6抑制劑合併荷爾蒙治療有很好療效。（記者王俊忠攝）

記者王俊忠／台南報導

1名45歲女性有左側乳房腫瘤病史，手術多年後發現乳癌轉移，荷爾蒙受體陽性且人類表皮生長因子受體陰性，以手術停經後，使用芳香環酶抑制劑合併CDK 4/6抑制劑─愛乳適，淋巴結轉移與胸廓轉移的腫瘤縮小，獲得良好控制。

能抑制癌細胞增殖 縮小腫瘤

國健署最新癌症統計資料，乳癌是目前女性癌症發生率的第1位、女性癌症死亡的第2位，僅次於肺癌，對女性健康影響甚大。

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郭綜合醫院癌症中心主任曹書儀醫師指出，乳癌分為原位癌與侵襲性癌，正常乳腺組織因先天因素與後天環境發生惡性變化，形成癌症，從原位癌進展成侵襲性癌症，進一步侵犯皮膚、胸腔，轉移到附近淋巴結，最後可能轉移到其他器官，包括肺臟、肝臟、骨骼、腦部等。

侵襲性乳癌分成4期，第1期到第3期乳癌，能用開刀、放射線、化療、標靶、荷爾蒙等方式治癒；第4期是轉移性乳癌，預後最差，目前僅能用藥物控制疾病進展，無法治癒。

曹書儀表示，據乳癌病理診斷與特殊染色結果，可分為幾種亞型，與治療方向相關的有雌激素受體（ER）、黃體素受體（PR）、第二型人類表皮生長因子受體（Her2）。台灣癌症登記中心統計，乳癌雌激素受體陽性率為79%、黃體素受體陽性率為67%，以上兩種荷爾蒙受體陽性者，若同時為第二型人類上皮因子受體陰性，在沒有器官轉移危急症狀時，可以不需要化學藥物治療，單獨用荷爾蒙治療乳癌。

曹書儀說，近年發展出的CDK 4/6抑制劑，能抑制癌症細胞增殖、使腫瘤縮小。臨床研究顯示對於停經後女性，若罹患荷爾蒙陽性且人類表皮生長因子受體陰性的乳癌，CDK 4/6抑制劑合併荷爾蒙治療有很好的療效，且口服方便，罕見嚴重副作用，常見副作用為白血球低下、貧血、血小板低下、肝功能異常、腹瀉等，都可透過抽血監測得到良好處理與劑量調整。

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