失眠很痛苦，很多長輩不願服安眠藥；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／李景嶽）

文／李景嶽

「吃安眠藥會致命？」75歲的林先生失眠難入睡，看診時，一再表明不願服安眠藥，原來是50多年前，在電影「梁山伯與祝英台」中飾演祝英台的女主角樂蒂因服安眠藥去世的事件深烙在他心底，經過溝通解說現在的安眠藥安全性很高，他才終於肯服用，睡眠充足後，精神終於轉好。

刻板印象 視安眠藥如洪水猛獸

在臨床上，很多長輩執著於這一點，視安眠藥如洪水猛獸，堅持不服用反而造成身體狀況更糟。

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林先生來到門診時，精神萎靡，隨時會倒下的感覺，他才說他因家事不順，1個月來都很難入睡，常常到天亮都沒睡，搞得心跳很快，食慾很差，精力也變得不好。

他特別強調，知名女演員樂蒂也是因為睡眠問題，服用安眠藥引起心臟休克而身亡，所以他不要服安眠藥，怕服用了會再也醒不過來，希望有其他藥物可以替代。

早期使用的安眠藥是「巴比妥胺酸」類的化合物，這類的藥物若使用過量確實會致命，不只是樂蒂，主演電影「不了情」的林黛也是因安眠藥過量殞命。這種「吃安眠藥會致命」的印象對很多老人家而言，根深蒂固，不只是林先生，很多長輩都會這樣問。甚至有長輩因失眠不服藥而身體狀況快速下滑，最後因併發症去世。

安眠藥分成「苯二氮平」類（右）及「非苯二氮平」類（左）安眠藥。（照片提供／李景嶽）

新鎮靜安眠藥 幾無過量致命風險

其實，新一代的鎮靜安眠藥「苯二氮平」類化合物，就幾乎不再有藥物過量致命的危險性，更新的「非苯二氮平」類安眠藥性質相近，一樣都很安全。即使服用過量，多達數十顆，致死風險仍相當低，僅會出現全身無力、癱軟，或因服藥數量過多而出現嘔吐不適的情況。

林先生經過解釋還是半信半疑，勸告他若再睡不著，隨時會垮掉，而安眠藥即使有副作用也不會致命，兩害相權取其輕，請他先服少量的安眠藥觀察，他才願意服用，開始睡得好一點，對安眠藥卸下心防後，陸續依建議用量服用，他的症狀也慢慢改善，2個月後終於恢復精神。

找出失眠主因 短期用藥切勿依賴

安眠藥作為失眠的短期用藥，但還是要找出並改善失眠的成因，不然會對安眠藥產生依賴性，也有讓記憶力減退等副作用。

（作者為衛生福利部彰化醫院精神科醫師）

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