▲醫師指出，成人腸套疊初期多半不易察覺，直到出現腹部劇痛才發現，且90%都有病灶；圖為情境照。（烏日林新醫院提供）

記者林旻臻／台中報導

82歲的陳姓阿嬤，腹脹、腹痛反覆發作將近3個月，體重減輕5、6公斤，還伴隨貧血，醫師透過大腸鏡檢查發現，她的右半大腸肝曲處出現腸腫瘤，伴隨部分阻塞，切片檢驗後確認為惡性（圖1）；腹部電腦斷層又顯示，該腫瘤伴腸套疊在肝曲處，呈同心圓狀（圖2），進行緊急手術切除處理後，陳姓阿嬤恢復良好，已順利出院。

▲圖1：醫師透過大腸鏡檢查發現，患者的右半部大腸肝曲處出現腫瘤，伴隨部分阻塞，切片檢驗後確認為惡性。（烏日林新醫院提供）

▲圖2：腹部電腦斷層顯示，患者的大腸腫瘤伴隨腸套疊，位在肝曲處，呈同心圓狀。（烏日林新醫院提供）

緊急手術切除右半大腸 恢復良好

烏日林新醫院大腸直腸外科主任劉添裕表示，會診外科討論後，決定讓患者接受右半大腸切除吻合手術，術中確認3公分大腫瘤準確位置在右下迴盲瓣上方，套疊到右上方肝曲處，情況危急，經右半大腸切除及淋巴腺清除，過程順利，病理呈現為第一期大腸癌，後續只需定期追蹤，實屬不幸中的大幸。

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劉添裕指出，腸套疊為腹部急症之一，小兒腸套疊常見於2個月至2歲大的孩子，會出現形似草莓果醬的紅色大便，伴隨腹脹、腹痛，且高達9成找不出病灶，以鋇劑復位為治療主則；成人腸套疊則不同，初期多半不易察覺，直到出現腹部劇痛才發現，且9成都有病灶，例如大腸癌、闌尾癌或大腸發炎，以手術切除為主。

劉添裕說明，成人腸套疊與其發生位置極其相關，依一般統計，發生在小腸的腸套疊，僅1-2成為惡瘤，可嘗試解套再切除，保留其他腸段；發生於大腸的腸套疊，5-6成為惡性，建議不解套，直接根治切除為宜。

劉添裕提醒，目前腹部電腦斷層檢查，已能迅速提供正確訊息，讓醫師做正確的術前判讀，進行後續治療，建議民眾提高警覺，若有相關症狀，盡早至大腸直腸外科檢查治療。

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