▲經痛需耐心遵從醫囑調理，才能減緩經期不適；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／呂平安）

文／呂平安

「醫師，我月經來，除了肚子痛之外，還伴隨頭暈、胸悶感覺吸不到空氣，冒冷汗以及四肢發冷…」、「月經來的第一天，要是沒有吃止痛藥，真的沒辦法上班！」小靜就醫時訴說月經來帶給她的困擾。

經過詳細的問診及把脈後，發現小靜的氣血不足，當月經來潮時，人體的氣血會大量匯聚至胞宮（即子宮），所以臨床上常見到跟小靜類似的患者，除了腹痛之外，還會伴隨著頭暈、疲倦、發冷等症狀。

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在小靜耐心遵從醫囑服藥3個月後，經痛程度逐漸降低，除了調理的第1個週期有疲倦、頭暈的症狀外，到了第3個週期月經來潮，小靜已經完全沒有經痛，而且能夠神清氣爽、精神飽滿地上班了！

臨床上經痛的治療，往往關注在月經來的頭幾天，但就現代中醫辨證配合上西醫生理學的觀點，在月經週期4階段都需注意。

●行經期：要讓子宮內膜剝落順利，中藥加強理氣活血化瘀，減少因為子宮收縮產生的疼痛、腰痠；常用藥材有丹皮、赤芍、益母草、牛膝等。

●濾泡期（經後期）：此時濾泡發育亦是子宮內膜增厚的階段，內膜屬物質的生成，屬於「陰質」，中藥著重在調補陰血，使子宮內膜生長品質佳，卵泡發育成熟；常用藥材有生地、麥門冬、沙參、枸杞子等。

●排卵期：成熟的卵子從卵巢排出，需能量的推動，屬「陽氣」，中藥酌加補陽藥的推力，使排卵過程順暢；常用藥材有菟絲子、桑寄生、鹿角霜、丹參等。

●黃體期：此時也因為激素的影響，婦女體溫進入高溫期，中藥著重「陰陽」共同維持，使得子宮內膜營養供應維持良好的品質，有利於懷孕或使下個週期血塊生成減少。

隨著治療計畫的擬定，並配合日常生活作息的衛教調整，女性經期容易伴隨的情緒起伏大，焦慮、易怒、月經痘、頭痛等經前症候群，也能隨治療減緩。

（作者為彰化基督教醫院中醫部醫師）

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