大腸直腸癌腹膜轉移 腹腔溫熱灌注穩定病情
文/張巨成
一名50歲女性兩年前因左側大腸癌第3期,接受手術及12次化療治療後,在今年初發現骨盆腔,卵巢,及腹膜轉移,由於大腸直腸癌患者,相較於肝臟跟肺而言,腹膜轉移是最難治療,預後也是最差的,所以跟患者建議腹腔溫熱藥物灌注治療後,減少腹膜再造成轉移的機會,經過治療後,病患目前病情穩定中。
腹腔溫熱的灌注化療是利用高溫41-43度協同化學藥劑雙管齊下,達到殺死腹腔內癌細胞的效果。主要是針對大腸直腸癌腹膜轉移的病人,將病患腹膜內轉移的腫瘤切乾淨以後,在腹膜內灌注溫熱水,加上化療藥物,希望可以達到減少腹膜轉移,延長病人存活的機會。
化學治療是將藥物注射進血管,再經由全身血液循環殺死癌細胞,但是,化療藥物穿透到腹膜的濃度相當低,腹膜轉移患者很難達到良好的治療成效;因此,這類的病人後續主要還是必須靠化療及標靶藥物全身治療為主,延長腹膜轉移的病患存活的時間。
(作者為中醫大新竹附醫大腸直腸外科醫師)
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