微創關節鏡手術 助高中投手揮別「右肩脫臼」夢魘

▲圖1：脫臼導致肩關節唇外傷性破裂。（照片提供／高若婷、邱致皓）

文／高若婷、邱致皓

小騏是明星高中棒球投手，高一球速就逼近130公里，但在一次滑壘過程中不慎右肩脫臼，經復位後仍會感到疼痛，球速直直落，無法維持穩定表現，經過多次復健治療後，疼痛仍不見好轉，沮喪的小騏想未來的職棒夢是不是破滅了？

經運動醫學骨科醫師評估後安排核磁共振，檢查顯示右肩關節唇破裂（圖1），為了繼續投手生涯，小騏接受微創關節鏡關節唇修補手術（圖2）。

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▲圖2：經肩關節唇微創關節鏡修補。（照片提供／高若婷、邱致皓）

肩關節是全身活動度最大，也是最不穩定的關節，靠少部分的骨頭與大部分的軟組織提供穩定度。關節唇是關節囊特化的構造，完整包覆肩關節，在活動時提供穩定度與產生負壓，讓過度活動的肩關節不至於脫臼。

投手在手臂外展的情況下，藉由極度的外轉，甚至肱骨頭向前脫位的狀態下飆出球速，等同用肩關節某種程度的不穩定來換取球速。所以好的投手往往就是能在穩定與不穩定的肩關節中取得最佳平衡，盡情飆速。若肩關節脫臼需要修補，在術後需要重新取得新的平衡。

研究指出，太年輕首次脫臼，參與競技性過肩運動者，同時合併肱骨或肩盂骨缺損者，或全身過度鬆弛者，都是肩關節不穩定復發的高危險因子。

根據韓國的報告，如果是內野手的慣用手脫臼受傷，經過手術修補後有8成機率回到原來的運動表現，非慣用手更高達9成選手能夠回到場上發揮。但若是投手的慣用手脫臼受傷，即使經過手術修補，能回到球場的比率剩下2成，而要能夠像以往有虎虎生風表現，則更加困難。

術後改任游擊手 重燃職棒夢

手術後，小騏恢復良好，目前是球隊的當家游擊手，用另一種方式來提供對球隊的貢獻。原本想要二刀流的他，也更著重打擊跟守備的訓練。

（作者皆為林口長庚醫院運動醫學骨科醫師）

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