▲傳明酸是合成的離胺酸。（照片提供／林靜芸）

文／林靜芸

傳明酸（tranexamic或transamin）又名斷血炎，是一種人工合成的胺基酸，能與纖維蛋白原結合，防止纖維蛋白降解從而達到止血抗發炎的作用。

1962年日本人發明，並製成藥物上市，有注射及口服兩種，當年術後病人，人人早晚注射一支。口服則用於減少經血、流鼻血、拔牙流血等等，藥物銷量很好。

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傳明酸的專利老早就過期，1980年代，外科手術在止血方面有很大的進展，傳明酸不再被重視。英國甚至將傳明酸改列為非處方藥，允許民眾自由選購。

2000年代，傳明酸用來治療黑斑、酒糟皮膚、泛紅的痘疤，甚至過敏的神經水腫，這段時期耳鼻喉科發現局部使用傳明酸可以治療流鼻血，胸腔科發現可以治療咳血，也就是說水溶性的傳明酸除了口服或注射之外，也能由皮膚吸收。

不會增加光敏感 手術出血較少

眼尖的化妝品業立即將傳明酸加入淡白製品。根據皮膚科的論文，頑固的肝斑基本治療是使用對苯二酚加上類固醇，傳明酸與其比較，淡斑效果相同。但是對苯二酚及類固醇，病人耐受性不好，副作用很大；傳明酸的安全度高，不會增加光敏感。價格便宜，台灣的保養品市場，可以買到百元上下的傳明酸淡斑精華液。

2015年世界衛生組織（WHO）將傳明酸列為止血藥物，其止血效果又重新被重視，術前注射傳明酸，外科手術可以減少輸血；整形外科拉臉、拉肚皮，局部麻醉加入傳明酸，術中出血較少，術後腫脹降低。

最新的報告是巴西抽脂大師，證實抽脂手術，靜脈注射加上局部灌注傳明酸，安全抽脂量增加。國外許多手術室已在局部麻醉中，例行性加入傳明酸。

一個老藥能夠愈老愈紅，也算怪事一樁了。

（作者為聯合整形外科診所院長）

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