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「不舉」是心血管病警訊 運動+戒菸酒有感改善
醫師提醒，勃起功能障礙和心臟病有許多共同的風險因素，別輕忽此警訊；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）
文／郭志東
勃起功能障礙，又稱為陽痿，意思為無法在性交時保持勃起，但這也可能是潛在或未來心臟問題的早期預警信號。同樣地，患有心臟病的病患，得到正確的治療後可能有助於改善勃起功能障礙。
陰莖血流受阻 加速動脈粥樣硬化
到底勃起功能障礙和心臟問題有什麼聯繫呢？過去，醫學界一般認為，動脈粥狀硬化是導致勃起功能障礙的原因。其原理是斑塊堆積會減少陰莖內的血液流動，從而導致勃起困難。然而，最近的研究發現，在出現心臟問題之前，勃起功能障礙更多是由於血管內皮和平滑肌功能不良造成的。內皮功能不良會導致心臟供血不足和陰莖血流受阻，同時加速動脈粥樣硬化的發展。
雖然勃起功能障礙並不一定表明有潛在的心臟問題，但是患有勃起功能障礙的男性，如果沒有其他明顯的原因，如生殖道的外傷、感染等，亦沒心臟問題的明顯症狀，就應該在開始任何治療之前進行心臟病篩檢。
◎血管相關的勃起功能障礙和心臟病有許多共同的風險因素，包括：
●糖尿病：患有糖尿病的男性，其勃起功能障礙和心臟病的風險都很高。
●抽菸：抽菸會增加罹患血管疾病的風險，並可能導致勃起功能障礙。
●酒精使用：飲酒過量會導致心臟病，或心臟病相關的疾病如高血壓或異常膽固醇。同時酒精也會損害勃起功能。
●高血壓：高血壓會損害動脈內皮，加速血管硬化的進程，而某些高血壓藥物，如乙型受體阻斷劑，也會影響性功能。
●膽固醇異常：過高的低密度脂蛋白（LDL，或俗稱的「壞」膽固醇）會導致動脈粥狀硬化。
50歲以下男性 患病風險尤高
●年齡：自然的年齡增長，確實會令勃起所需的時間增長。但在一名年輕的勃起功能異常的病患，越有可能預示著心臟病的風險，而50歲以下的男性患病風險尤高。
●肥胖：過度肥胖通常會使心臟病的其他危險因子惡化。
●較低的睪固酮：睪酮水平過低的男性比睪酮水平正常的男性相比，有更高的勃起功能障礙和心血管疾病發病率。
針對心臟病引起的勃起功能障礙的病患也毋須絕望，只要改變生活方式包括增加運動天數，保持健康的體重，戒菸，盡量不喝酒，能做到以上幾點，就有可能改善心臟和陰莖的健康。
如果有更嚴重的心臟病症狀的病患，則應盡早檢查或治療，如果不幸同時患有勃起功能障礙和心臟病，就應盡早就醫，並且和醫師討論治療方案，才不會影響日後的生活品質。
（作者為國泰綜合醫院心血管中心醫師）
針對心臟病引起的勃起功能障礙的病患也毋須絕望，只要改變生活方式，包括增加運動天數，就有可能改善。（照片提供／郭志東）
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