大拇指出現腫塊 當心腱鞘巨細胞瘤

▲醫師提醒，大拇指出現不明腫塊勿掉以輕心；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／王大翊）

文／王大翊

一名13歲女生每天滑手機超過5小時，近期右手的大拇指上長瘤，本來以為是太常滑手機所致，雖然不痛不癢，但因為不太美觀，加上家人都覺得不太對勁，便帶她至骨科門診檢查，透過超音波檢查，懷疑為腱鞘巨細胞瘤，經手術切除後，才免於日後引起疼痛或損害拇指功能。

腱鞘巨細胞瘤可能出現在手部、膝蓋、腳踝等處，感覺像骨頭長出腫瘤，且無法移動。腱鞘巨細胞瘤是手部第二常見的良性軟組織腫瘤，常見於手指、手腕等處的韌帶，好發於30-50歲的女性，通常會從一個小腫瘤漸漸變大，從X光可以看到軟組織的硬塊，而超音波可以看到病灶，不會隨著肌腱活動，

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雖然「腱鞘囊腫」與「腱鞘巨細胞瘤」名稱類似，但發生原因大不同，「腱鞘囊腫」為手部第一常見的腫塊，是一個囊狀病灶，主要與過度使用有關，腫塊質地較軟，且可以移動；「腱鞘巨細胞瘤」的質地較硬，又無法移動，常被誤認為骨頭長東西，與不當使用較無相關，可能與基因變異有關。

名稱類似腱鞘囊腫 發生原因大不同

因為多數腱鞘巨細胞瘤是一個小小不太痛的硬塊，常常被人忽略，若是遲未處理，腫瘤會隨時間不斷增長，更可能長到關節裡面，長期下來會造成功能喪失、神經受壓迫引起神經症狀，屆時會造成生活不便，增加治療難度。

良性腫瘤仍應手術切除 降低併發症

另外，巨細胞瘤雖然為良性腫瘤，卻有惡性表現，如果置之不理，會有肺部轉移的危險性，所以臨床上會建議透過手術將腫瘤切除乾淨，降低併發症及復發率。

提醒民眾，若身體出現不明腫塊、硬塊，應盡早赴醫檢查、確認、治療，雖然多數為良性，但長期下來也可能壓迫骨骼、關節、神經，進而引起相關問題且影響生活，建議還是及早處理為佳。

（作者為西園醫院骨科關節中心主任）

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