▲成人注射胰島素，要垂直90度施打。（照片提供／顏群芳）

文／顏群芳

有些民眾在施打胰島素時，常會感到困惑，到底要打多深？打的時候，皮膚到底需不需要捏起來再打？其實你的體型決定了這一切。

首先要知道，人的皮膚構造由外而內，依序分別是表皮層、真皮層、皮下組織層、肌肉層，而胰島素正確施打的位置，就是要注射在皮下組織內，若是打得太淺，皮膚表面會突起，會有疼痛感；若打得太深，則會打到肌肉層，同樣會有痛的感覺，且會加快胰島素的作用速度，會有低血糖的風險，所以最終施打的深度位置很重要。

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理想的針頭長度，是要能夠穿透表皮層和真皮層，而直達皮下組織，所以一般會以表皮層和真皮層相加的厚度，來做為選擇針頭的長度，目前共有4、5、6、8毫米不同的規格。

至於要不要捏起皮膚再施打，是以皮下組織層的厚度來做為參考依據。原則上，以成年人來說，若選擇4或5毫米的針頭，皮膚可以不用捏起來，直接垂直90度施打即可，但若是體型較瘦小者，因為怕打到肌肉層，所以要捏起皮膚再注射。若是選擇6或8毫米的針頭，因為怕打到肌肉層，一般都建議要捏起皮膚再注射，唯獨體型肥胖者，注射部位若是選擇在腹部、臀部處，因有足夠的厚度，不需捏起皮膚，就直接垂直注射即可。

另外，不管體型胖瘦，選擇的針頭長度為何，成年人在施打胰島素時，其注射角度都是垂直90度。

最後要留意的是，若要捏起皮膚施打，正確的方法是只要用2-3隻手指輕輕捏起皮膚即可，千萬不要用整隻手來捏，也不要抓得太用力，以免同時將底下的肌肉層給捏起來，導致注射位置不正確。

胰島素要注射在皮下組織才能發揮最佳療效，也才不會造成疼痛，而針頭的長度或是身材的胖瘦，則決定在打針時，皮膚是否要捏起，唯有掌握這些關鍵點，才能安心使用胰島素。

（作者為苗栗為恭紀念醫院藥師）

▲只需用2-3指捏起皮膚再施打胰島素，避免將肌肉層也捏起。（照片提供／顏群芳）

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