▲楊雅斐醫師提醒痛風患者應與醫師討論如何控制病情，並定期追蹤；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（長安醫院提供）

記者林旻臻／台中報導

48歲的許先生痛風好幾年了，每次痛風發作都是到診所打針、拿止痛藥，但這次打針、吃藥後還是痛，且發現尿量減少、腳漸漸腫起來，就醫檢查發現腎絲球過濾率只剩30幾、尿酸指數超標，趕緊停掉止痛藥，使用利尿劑消腫，治療兩週後追蹤腎絲球恢復到70幾，水腫也消失了。

長安醫院腎臟科醫師楊雅斐表示，現代人大魚大肉司空見慣，加上愛喝飲料、吃甜食，使痛風盛行率越來越高，但因為打針、吃止痛藥就不痛了，以致患者往往不太在意，忽略應有的治療及控制，使得痛風成為腎衰竭的常見原因之一。其實痛風發作對腎臟有雙重傷害，一是尿酸造成的腎傷害，二是用來止痛的止痛藥也會傷腎，不該等閒視之。

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楊雅斐說明，尿酸來源是飲食中含有普林的食物及體內老舊細胞的汰換，在肝臟處理成尿酸，經由腎臟過濾，從尿液排出體外。尿酸濃度高時，除了累積在關節引起痛風，也可能會沉積在腎臟，有的形成尿酸結石，導致輸尿管的阻塞；有的沉積在腎間質，造成腎實質萎縮，腎功能受損，稱為尿酸腎病變。另外，痛風發作時，常使用非類固醇類止痛藥治療，頻繁使用也會使腎臟受傷。

應少吃高普林食物 多喝水

楊雅斐指出，除了建議患者少吃高普林食物、多喝水，還可使用降尿酸藥物預防痛風發作，並降低尿酸對腎臟的傷害；痛風頻繁發作的患者，可加上秋水仙素來降低發炎；已有慢性腎病的痛風患者，可使用類固醇來取代非類固醇類止痛藥。

坊間常有流傳類固醇傷腎的傳言，其實腎病常使用類固醇來治療，會傷腎的反而是非類固醇類止痛藥，其常見副作用有水腫、急慢性腎衰竭及腸胃道不適。

楊雅斐提醒，透過良好的飲食及藥物控制，大部分的痛風患者都可以達到鮮少發作，尿酸指數正常，建議與醫師討論並定期追蹤，才能減少未來腎臟衰竭、洗腎的發生。

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