臀腰痛以為坐骨神經痛 當心髖關節病變是主因

▲洪誠聰醫師提醒，髖關節病變常容易被誤認腰椎疾患，長期酗酒、長期服用類固醇者，及曾隱形股骨骨折卻未發現者都是高危險群。
（阮綜合醫院提供）

記者許麗娟／高雄報導

高雄53歲蔡姓漁民半年前突然屁股痛到坐立難安、無法工作，自行貼藥膏或民俗推拿都沒改善，以為坐骨神經痛，到醫療院所接受脊椎微創手術，但術後仍疼痛難耐；81歲周阿嬤則是半年前閃到腰後，開始背部、臀部疼痛，甚至痛到膝蓋，原也以為腰椎受傷導致坐骨神經痛，尋求藥浴及推拿等民俗療法，不僅沒改善還痛得更厲害。

高雄阮綜合醫院骨科主治醫師洪誠聰指出，髖關節病變常容易被誤認腰椎疾患，高危險群是長期酗酒、長期服用類固醇者，及曾隱形股骨骨折卻未發現者。蔡姓漁民有糖尿病及三高，但閒暇仍愛喝兩杯，檢查發現他無法翹腳坐，移動身體時也會因牽動髖關節痛到發抖，經X光檢查確診右側髖關節病變、股骨頭壞死，在接受人工關節置換術，1週後即活動自如，2個月後已回到漁場。

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▲蔡姓漁民因右側髖關節退化性關節炎，導致坐椅子時想翹腳總是疼痛難耐。（阮綜合醫院提供）

周阿嬤則是有高血壓及低甲狀腺疾患，同樣經X光檢查發現是髖關節病變、股骨頭壞死，接受人工關節置換後，症狀在3個月內逐漸改善，但醫師仍建議她拄小四腳拐杖走路維持平衡。

坐骨神經痛：躺、站都不舒服 髖關節病變：久坐起身會劇痛

洪誠聰表示，髖關節病變症狀和坐骨神經痛類似，差別是坐骨神經痛者躺著或維持站姿時會感到疼痛，但髖關節病變是久坐後起身、或騎車跨坐等動作時會劇烈疼痛，由於髖關節和腰椎相近，患者常混淆，就醫檢查時也不易被發現是髖關節的問題。

髖關節疾患的治療需依照個人病變程度決定服藥、復健或接受人工關節置換術，民眾出現疼痛應該到醫院檢查，找出疼痛源對症治療，才能輕鬆自在過生活。

▲周阿嬤右側股骨頭壞死導致背部和腰部疼痛，接受人工關節置換後才得以改善。（阮綜合醫院提供）

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