▲知名影星布萊德彼特日前受訪時自曝有臉盲症的問題。（美聯社資料照）

文／陳紹祖

知名影星布萊德彼特（Brad Pitt）接受GQ雜誌採訪時，談到在社交場合中，他很努力記住新朋友，認出他們的面孔，因為他擔心別人認為他是「遙遠、冷漠、難以接近、自私的人」。他想記住他遇到的人，但做不到，因而感到羞愧。雖然他從未被正式診斷過，但他認為他可能患有一種特定的疾病：面容失認症（prosopagnosia），簡單來說就是「欠缺識別人臉的能力」，或稱為臉盲症（face blind）。

面容失認症於1867年首次被義大利眼科教授Antonio Quaglino發現並報告於文獻。最早發現的臉盲都是因腦部受傷（例如：中風、創傷性腦損傷或某些神經退行性疾病）而造成的個案，也就是所謂後天型面容失認症。

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後來研究發現也存在先天型面容失認症，一個家族研究中顯示在兩代人中，出現了10位患者，而且同卵雙胞胎發生機率遠高於異卵雙胞胎，這暗示臉盲存在基因遺傳特性。先天型面容失認症事實上遠多於後天型，一般人口中約佔2.5%，並不罕見。

2.5%人口罹患 先天性較多

面容失認症以不同的方式影響患者。有些人無法識別熟悉的面孔，甚至是他們自己的家人，多數人無法區分不熟悉的面孔，也有些人無法區分面部與物體的不同之處。在生活中，患者可能覺得面對面識別他人或照片很困難，無法描述他人面孔，對眾多角色飾演的電影情節感到困惑，難以區分穿著制服或服裝類似的人。因此，面容失認症往往造成患者社交退縮和情緒憂鬱。

醫學上迄今仍無法治癒面容失認症，但患者通常會採取補償性策略來識別與他們打交道的人，例如：忽略臉部輪廓，專注於服裝、髮型、珠寶、香水或古龍水等可以辨識身分的個人特徵來建立記憶庫；也有些患者採取消極的態度，避免結識新朋友、拒絕主動打主招呼等方式來應對。

雖然有些研究者懷疑自閉症患者也有臉盲的問題，但是一般面容失認症病患並沒有智力、記憶力和人際關係發展困難方面的問題。

旁人可主動招呼 助患者辨識

維基百科上列出蘋果聯合創始人沃茲尼克（Stephen Gary Wozniak）也是臉盲症患者，我猜也許賈伯斯（Steve Jobs）習慣穿著黑色高領毛衣配牛仔褲現身，也許就是為了讓沃茲尼克更容易認出他來。

如果身邊的人有面容失認症，主動招呼他，一定會讓他倍感溫馨，免除尷尬。

（作者為花蓮慈濟醫院成癮精神科主任、慈濟大學助理教授）

▲對於罹患「面容失認症」（或稱臉盲症）的人來說，要面對面識別他人或照片很困難；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

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