疫情壓力大 當心帶狀疱疹趁虛而入

疱疹若長在眼睛周圍，可能會併發角膜炎，甚至影響視力，必須注意。（照片提供／王瑞興）

文／王瑞興

最近門診或住院病患陸續出現許多以紅疹水泡合併明顯疼痛的個案，有些是先有兩、三天的刺痛或劇痛，才出現叢聚性的水泡焦痂，這些都是帶狀疱疹的典型表現。分析原因，跟COVID-19疫情影響民眾工作與生活甚鉅有密切關係。

當大家忙著處理PCR確診或是排隊購買快篩檢驗，以至於為隔離檢疫的相關限制疲於奔命同時，作息大亂也承受著巨大的心理壓力與負面情緒，連帶影響個人免疫力，帶狀疱疹於是趁虛而入。

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帶狀疱疹俗稱「皮蛇」或「飛蛇」，是感染水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster virus）造成，通常是小時候的水痘感染後，病毒潛藏在人體背根神經節，一旦遇到免疫力低下時就會容易發生帶狀疱疹症狀。

叢聚性的水泡通常是沿著單一神經皮節生長，原則上都是單側發生，坊間盛傳「皮蛇繞身體一圈」的狀況十分罕見，只有免疫力原本就相當低下的人才有機會出現。

必須注意的是，疱疹如果長在眼睛周圍，可能會併發角膜炎甚至影響視力；若長在鼠蹊或是會陰部，則可能會併發大小便失禁，切勿諱疾忌醫。

維持正常作息 增強自身免疫力

在台灣，絕大多數人都曾得過水痘或施打過疫苗，少部分成年人仍未擁有抗體，臨床偶見有位病人因帶狀疱疹就醫，疫情期間親密接觸的小孩跟妻子竟同時以「水痘」症狀急性發病，細問發現，妻子是外籍配偶，沒有印象得病過，也沒有打過疫苗，症狀才會如此嚴重。

一般而言，帶狀疱疹的皮膚症狀在2-3週內可以完全痊癒，但帶狀疱疹所引起的神經痛卻可能持續到3個月，甚至更久，除止痛藥等症狀藥物，也可以在醫師診治下使用抗病毒藥物，包含口服valaciclovir或針劑acyclovir，照護過程除留意傷口照護，重點是避免會影響免疫力的負向因子，例如：吸菸、喝酒，並維持正常作息、充足睡眠、調適壓力等，才能增強自身免疫健康力。

（作者為台中慈濟醫院感染科主任）

叢聚性的水泡焦痂是帶狀疱疹的典型表現。（照片提供／王瑞興）

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