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疫情壓力大 當心帶狀疱疹趁虛而入

2022/06/24 05:30

疱疹若長在眼睛周圍,可能會併發角膜炎,甚至影響視力,必須注意。(照片提供/王瑞興)

文/王瑞興

最近門診或住院病患陸續出現許多以紅疹水泡合併明顯疼痛的個案,有些是先有兩、三天的刺痛或劇痛,才出現叢聚性的水泡焦痂,這些都是帶狀疱疹的典型表現。分析原因,跟COVID-19疫情影響民眾工作與生活甚鉅有密切關係。

當大家忙著處理PCR確診或是排隊購買快篩檢驗,以至於為隔離檢疫的相關限制疲於奔命同時,作息大亂也承受著巨大的心理壓力與負面情緒,連帶影響個人免疫力,帶狀疱疹於是趁虛而入。

帶狀疱疹俗稱「皮蛇」或「飛蛇」,是感染水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus)造成,通常是小時候的水痘感染後,病毒潛藏在人體背根神經節,一旦遇到免疫力低下時就會容易發生帶狀疱疹症狀。

叢聚性的水泡通常是沿著單一神經皮節生長,原則上都是單側發生,坊間盛傳「皮蛇繞身體一圈」的狀況十分罕見,只有免疫力原本就相當低下的人才有機會出現。

必須注意的是,疱疹如果長在眼睛周圍,可能會併發角膜炎甚至影響視力;若長在鼠蹊或是會陰部,則可能會併發大小便失禁,切勿諱疾忌醫。

維持正常作息 增強自身免疫力

在台灣,絕大多數人都曾得過水痘或施打過疫苗,少部分成年人仍未擁有抗體,臨床偶見有位病人因帶狀疱疹就醫,疫情期間親密接觸的小孩跟妻子竟同時以「水痘」症狀急性發病,細問發現,妻子是外籍配偶,沒有印象得病過,也沒有打過疫苗,症狀才會如此嚴重。

一般而言,帶狀疱疹的皮膚症狀在2-3週內可以完全痊癒,但帶狀疱疹所引起的神經痛卻可能持續到3個月,甚至更久,除止痛藥等症狀藥物,也可以在醫師診治下使用抗病毒藥物,包含口服valaciclovir或針劑acyclovir,照護過程除留意傷口照護,重點是避免會影響免疫力的負向因子,例如:吸菸、喝酒,並維持正常作息、充足睡眠、調適壓力等,才能增強自身免疫健康力。

(作者為台中慈濟醫院感染科主任)

叢聚性的水泡焦痂是帶狀疱疹的典型表現。(照片提供/王瑞興)

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