醫師提醒，如果持續高燒且出現胸悶痛、呼吸困難等症狀勿輕忽，應立即就醫；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／林謂文

成人多系統發炎症候群（Multisystem Inflammatory Syndrome in Adult，簡稱MIS-A）是一種感染新冠病毒2-12週後發生的罕見嚴重的新冠肺炎（COVID-19）相關併發症。

MIS-A最主要的是可導致全身不同器官發炎反應，其中包括心臟、肺臟、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或腸胃等多系統器官。

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臨床定義嚴謹 需符合多項條件

◎臨床上，對於MIS-A的定義相當嚴謹，需包括以下條件：

●年紀大於21歲。

●有持續性大於38度以上的發燒症狀。

●至少有多器官發炎的症狀3項以上，其中至少包括心臟疾病（心肌炎、心包膜炎、冠狀動脈擴張及動脈瘤、心臟收縮功能不全及嚴重心律不整）還有皮膚皮疹或眼睛非化膿性結膜炎。

●神經疾病方面包括新發生腦神經病變、癲癇、腦膜炎及周邊神經炎等。

●排除因為藥物引起的低血壓休克。

●腸胃道症狀像是腹痛、嘔吐及腹瀉。

●抽血檢查發現血小板異常減少及至少兩種血清中發炎指數上升。

●一定是COVID-19 PCR陽性確診。

根據美國統計，221位符合成人MIS-A的個案中，以7成男性佔大多數，平均年齡在19-34歲左右，而發病出現症狀間距是3週-28天以上。常見症狀主要有發燒、低血壓相關症狀、心臟衰竭、呼吸困難、呼吸喘及腹瀉。

成人多系統發炎症候群（MIS-A）與兒童多系統發炎症候群（MIS-C）表現不同地方是，成人MIS-A在心臟血管系統發炎表現比兒童MIS-C常見，其中主要症狀有胸悶、胸痛、呼吸困難、呼吸喘、低血壓休克、頭暈無力甚至暈厥。而在腸胃道症狀上，成人MIS-A與兒童MIS-C一樣都很常見，但是在皮膚皮疹及眼睛結膜炎兒童MIS-C比成人MIS-A略多一些。

當持續高燒且出現以下情況時，包括：呼吸困難、呼吸喘、胸悶痛、呼吸困難、低血壓、頭暈無力、臉色蒼白、嘴唇或指甲變白或發紫發紺、頭暈意識改變、昏迷、癲癇、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀時，需立即就醫。

一般來說，成人MIS-A的死亡率高於兒童MIS-C不可輕忽，尤其常常產生心臟方面像急性心臟衰竭及心因性休克，而產生嚴重併發症，進而危及生命安全。所以如果能早期發現、早期治療就能避免嚴重後遺症產生。

預防最佳方法 就是施打疫苗

預防成人MIS-A最好的方法就是施打疫苗、做好自身防疫，避免被感染；萬一被新冠病毒感染，即使是輕症，也要注意成人MIS-A及其相關症狀。

（作者為台安醫院心臟內科主任兼心導管室主任）

接種疫苗可防範感染COVID-19及避免MIS-A的發生；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（資料照，記者蔡淑媛攝）

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