陳昭宇醫師提醒，手部退化性關節炎為不可逆的疾病，嚴重恐侵蝕關節。（記者劉婉君攝）

記者劉婉君／台南報導

退化性關節炎影響全球3億以上人口，為全世界最常見的關節炎，最好發的部位是手部，其次是膝關節及髖關節。醫師表示，隨著年紀漸長，關節退化無可避免，而手部退化性關節炎為不可逆的疾病，嚴重恐侵蝕關節，但若能早期發現，配合藥物及非藥物的治療，配合病人調整生活型態及運動，大多可以得到很好的控制與改善。

54歲的葉女士從事美髮業，雙手第2至第5手指末端兩個關節疼痛多年，冬天及下雨前疼痛更為劇烈，且關節二側外觀特別突起，摸起來硬硬的，擔心罹患類風濕性關節炎，前往奇美醫學中心風濕免疫科求診。

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經奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇以手部X光檢查後確定為手部退化性關節炎，應與家族遺傳與工作相關，開立非類固醇消炎藥解除疼痛，加上衛教關節的保養、運動、熱敷等輔助治療後，症狀已有大幅改善。

停經前後女性好發

陳昭宇表示，手部退化性關節炎每年發生率約0.1-1.1%，女性罹患比率大於男性，發生率最高的時間約為停經前後。約有6成的病人有家族遺傳，另外與需要使用手部工作的型態有關，而慣用手更容易產生退化性關節炎。

最常好發的部位在拇指的腕掌關節炎，其次是遠端指間關節、拇指指間關節以及近端指間關節，進展過程緩慢，會引起局部關節疼痛、僵硬、關節活動角度受限、握力以及捏力減少。

如果產生發炎反應，局部的關節會有紅腫熱痛的狀況，更嚴重為侵蝕性退化性關節炎，發生部位在指間關節的以女性為多，而發生在拇指的腕掌關節炎的則以男性為多，局部關節也會合併發生滑膜炎、肌腱腱鞘炎。

陳昭宇指出，在治療上最核心的部分是教導病人自我管理，包含保護關節、合適活動、重量調整等。

藥物部分主要為使用口服止痛藥，可使用關節內注射類固醇、局部使用的止痛藥、軟骨素等。但不建議使用口服雙磷酸鹽、葡萄糖胺、免疫抑制劑及局部離子導入法等。

陳昭宇提醒，疫情期間不少民眾需要重複清潔環境，扭毛巾、拖地等動作，應適當休息及伸展筋骨，並善用工具協助，以免關節勞損。

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