醫師提醒，腰背痛必須找出疼痛原因及位置，自行購置護具可能無法解決問題，反而加重病情；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

文／陳智光

蔡媽媽是一位時尚阿嬤，不但會上網發IG，到購物平台下單更是家常便飯。一個月前她坐公車，準備下車時，遇到緊急煞車，不慎跌坐到地板上，起身後雖然還能行動，下背痛卻持續了10多天。

蔡媽媽心想，購物網站常跳出各式護腰廣告，不只有磁石、遠紅外線等功能，會員還有折扣，於是很快就上網訂購了一件護腰來穿。

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沒想到護腰穿了兩週，背痛不僅沒減輕，反而更加重。她趕緊到復健科門診掛號，醫師仔細問診檢查，照了X光後，告訴她，跌倒傷到了脊椎，造成第12胸椎壓迫性骨折。而蔡媽媽自行網購的護腰只固定到腰椎，沒有固定到真正受傷需要限制活動的第12胸椎，甚至腰椎被固定後，軀幹的動作就過度代償地發生在胸腰椎交界處，可能因此加重了第12胸椎的變形壓迫與疼痛。

醫重新處方一件胸腰背架

當下醫師重新處方了一件胸腰背架，也就是俗稱的長背架，同時給予藥物作疼痛控制，安排骨質密度檢查。兩週後回診，蔡媽媽背痛已大幅改善，因檢查出有骨質疏鬆症，也開始了骨質疏鬆的治療。

再過3個月後，蔡媽媽的背痛幾乎完全消失，胸腰背架也就功成身退了。

醫療處置跳過醫師評估風險高，背架使用也一樣。（照片提供／陳智光）

背架屬於醫療輔具，是醫療處置的一環。每種背架都有其適應症與禁忌症，必須經過醫師詳細診察，開立處方，嚴格驗收，並定期評估使用狀況，適時調整。

治療目的達成 宜考慮停止穿戴

背架的使用也有時間性，當治療目的達成，就該考慮停止穿戴，以免因長期使用，反而造成肌肉萎縮失能與關節活動障礙。若未經醫師處方，就貿然使用不合宜的背架，沒效也就算了，反過來還可能延誤病情或加重傷勢，不可等閒視之。

台灣醫療先進，已達世界水準，大部分地區的就醫可近性高，專科醫師也都受過良好的專業訓練，足以擔負起照顧國人健康的第一線把關角色。有了症狀，先經由醫師確認診斷，是最保險的作法。

醫療鐵律首重病人安全，千萬不要走回頭路，道聽塗說，在不確定診斷的情況下，自行選擇治療。便宜行事的結果，無異是把自己暴露在風險中，一旦造成無法挽回的結果，那就得不償失了。

（作者為台灣人工肢體及輔具研究學會理事長、桃園長庚醫院復健科醫師）

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