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大小腸移植 癌患重生「終於會餓了」
▲廖先生接受大、小腸移植，能正常進食，也恢復原來體重。（記者蔡淑媛攝）
記者蔡淑媛／台中報導
39歲的廖先生6年前因結腸癌及家族大腸性瘜肉症，切除全部大腸，2年前又發現小腸長出將近13公分的類結節纖維瘤包覆小腸的大動脈，因手術切除會面臨「無腸可用」，只能先插管引流，4個月來不斷腹瀉，暴瘦15公斤，幸好今年2月等到大愛移植，接受全部小腸及大腸移植，讓他終於恢復餓的感覺，能好好進食，體重也恢復。
▲廖先生的小腸腸繫膜長出將近13公分大的類結節纖維瘤，腫瘤包覆住供應大部分小腸血液的上腸繫膜動脈根部，必須切 除。（記者蔡淑媛翻攝）
罹癌歷經切除大腸、小腸引流
中國醫藥大學附設醫院一般外科醫師許士超指出，家族大腸性瘜肉症是大腸癌及小腸類結節纖維瘤的高風族群，廖先生切除全大腸後，幸運等到大腸、小腸捐贈，醫療團隊克服血型相容但不相同的移植手術，加上調配4種免疫抑制劑的使用，減少感染，讓廖先生術後8天就能進食，這可能是台灣首例大腸、小腸移植的案例。
廖先生因血便發現罹患結腸癌，又因家族大腸性瘜肉會不斷癌變，因此接受全大腸切除手術，後來又發現小腸腸繫膜長出8公分的類結節纖維瘤，透過手術切除是目前唯一有效的處理方式，但腫瘤已包覆住供應大部分小腸血液的上腸繫膜動脈根部，切除腫瘤勢必全部小腸也不保，只能靜脈注射營養，但死亡率極高。
許士超說，廖先生的類結節纖維瘤持續變大到快13公分，持續侵犯腸道，造成他腸穿孔、腹膜炎、腹內膿瘍，只能先手術裝引流管控制腸液滲漏，及減少控制飲食，但他的病情不斷惡化，4個月內從原本74公斤體重掉到60公斤，一天腹瀉8次，吃了就拉，非常虛弱，唯有小腸移植才能找到一絲曙光。
▲廖先生的小腸腸繫膜長出將近13公分大的類結節纖維瘤。（記者蔡淑媛翻攝）
所幸今年2月廖先生等到一位體型合適、O型的捐贈者，捐出大腸、小腸，即使與AB型的他血型不同，但可相容，進行小腸移植手術。
歷經15個小時，包括摘除腫瘤、摘取受贈者的小腸與植入、腸道重建手術，2天後再次進行第2次手術，建立大腸造口與關閉傷口，術後隔天脫離呼吸器，第8天開始經口進食，嚴格監控飲食、體重，及抽血檢測是否感染，使用4種免疫抑制劑，結果顯示無排斥現象，術後不到一個月就出院。
幸運獲器捐 重拾進食幸福感
廖先生出院後飲食正常、食慾不錯、體重也增加回復到75公斤，無明顯排斥或感染現象，排斥藥物也能減量使用，預計3到6個月後，也可拆除大腸造口，恢復正常排便。
廖先生昨天說以前生病時，一吃東西就會就拉，而且會腹脹，現在終於可感覺餓，也能享受進食的幸福感。
▲許士超醫師說明，廖先生歷經全大腸切除、小腸引流等3次手術，今年2月接受大、小腸移植，終於能好好進食、生活。（記者蔡淑媛攝）
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