女性長期頻尿 快就醫別再拖

頻尿的原因多，鑑別診斷很重要；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

文／謝卿宏

頻尿是一種非常主觀的疾病，一個人如果自覺必須比較常去解尿，在醫學上就認為有頻尿。其實，如果只是輕微的頻尿或頻尿沒有合併其他的不適症狀、或沒有影響到生活品質，則大多無礙。但是，如果頻尿合併有其他的症狀（如解尿疼痛、肚子痛等）、或頻尿的情形持續而沒有改善、甚至頻尿愈來愈嚴重，就必須就醫。

◎鑑別診斷時，首先必須知道頻尿有多久了？是突發性或是很久了。

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●突發性的頻尿大多是泌尿道感染（尿道炎和膀胱炎）或陰道炎（如疱疹、淋菌、陰道滴蟲、白色念珠菌等）造成的。

這時常會合併解尿疼痛、尿量不多，甚至血尿或小腹疼痛，而陰道炎時大都會有異常的白帶。

●若頻尿有一段時間了，致病因就比較複雜。所以，一定要內診，並做尿液常規檢查（甚至是尿液細菌培養）、尿路動力學檢查和膀胱鏡檢查。

長期的女性頻尿，其實常與正常的泌尿道解剖構造或和子宮的相對位置發生了變化、或老化有關，因為膀胱很容易被後上方的子宮與腸子壓迫，加上膀胱排空功能會隨年齡而變差。

因此，長期頻尿的患者就診時，除要立即排除泌尿道感染或陰道炎外，更要檢查是否有子宮肌瘤、骨盆腔鬆弛、尿失禁、下肢水腫或解尿困難。

長期頻尿的常見病因有不良的常去解尿習慣、大量飲水、藥物的副作用、精神性因素、逼尿肌過動（常會合併尿急，甚至尿急時上廁所會來不及）、間質性膀胱炎、尿失禁、子宮脫垂或是子宮肌瘤的壓迫（這時病人偶會有突發性的解尿困難）、膀胱或尿道結石、膀胱癌、膀胱結核。

有時，在合併有情緒或心理障礙而久治不癒的多年慢性頻尿時，很多人都會以為是神經質或精神疾病造成頻尿，如果服用精神科藥物後仍然無法痊癒，就要小心。

有頻尿時，應該立即就醫，根本之道是趕快找泌尿婦科醫師診治。

（作者為台中茂盛醫院婦女泌尿科主任）

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